証拠に基づいたリーダーシップを改善するためのオンライントレーニングコース (EVILEAD)
証拠に基づいたリーダーシップの実践を改善するためのオンライントレーニングコースの有効性:クラスター無作為化2アーム対照試験
このクラスター臨床試験の目標は、ユニットリーダーを対象としたオンライントレーニングコースの有効性を評価することです。 介入の実現可能性と忠実さも同様に評価されます。 それが答えることを目指している主な質問は次のとおりです。
- オンライントレーニングコースは、スタッフのエビデンスに基づいた実践を改善しますか?
- オンライントレーニングコースは、スタッフの自尊心と自己効力感を改善しますか?
- オンライントレーニングコースは、組織レベルでのEBP実装のリーダーシップを改善しますか?
- オンライントレーニングコースは患者ケアの品質を改善しますか?
- オンライントレーニングコースは、スタッフの不在(病気の葉、病棟や病院を離れる意図)を減らしますか?
参加者は次のとおりです。
- 参加者は、通常どおり、小グループまたは練習で7か月間のオンライントレーニングコースに参加します。
- 7つのコースモジュール、コースマテリアルの読み取り、割り当ての準備、ピアディスカッションに参加します。
- 自己評価、自己反省、およびコースフィードバックを提供します。
調査の概要
詳細な説明
このクラスターランダム化研究では、ユニットリーダーを対象としたオンライントレーニングコースの有効性を評価します。 介入は、クラスターのレベル、つまりクラスター内の専門家(ユニットリーダーの教育)で提供されます。 クラスターランダム化研究は、ユニットチーム全体による証拠の適用を強化することを目的としているため、私たちの目的に適合しています。ワードユニットの個人のコレクションのグループ全体は、クラスターと呼ばれるグループでの教育的介入を受けるためにランダムに割り当てられています。
このクラスター試験は、フィンランド南部の2つのフィンランドの福祉サービス郡で実施されます。 研究のターゲットグループは、社会的およびヘルスケアセクターで管理職で働いているユニットリーダーです。
ユニットは、エビデンスに基づくリーダーシップトレーニング(実験グループ)またはパッシブコントロールグループの2つのグループにランダム化されます。 実験グループの参加者は、証拠に基づいたリーダーシップの能力を改善することを目的とした7か月のオンラインコースに参加します。
調査に参加することを示したすべての適格なユニットリーダーは、研究の連絡先(最高経営責任者)から招待メールを受け取ります。 電子メールには、研究電子データキャプチャツール(REDCAP)に情報を研究するためのリンクと電子インフォームドコンセントが含まれます。 電子インフォームドコンセントが与えられた後、RedCapはベースライン調査(特定のユニットの参加者の背景情報、ベースラインデータ)につながります。 ユニットのリーダーは、研究グループにユニットに割り当てられます。
ユニットのリーダーと同じユニットで働いているすべてのスタッフは、調査に参加するよう招待されます。 まず、スタッフは、研究の目的とその実用的な取り決めを説明するために、招待状のメール(連絡先者から送信されました)を受け取ります。 スタッフが調査に参加する意思がある場合、彼女または彼は電子コンテンツ(RedCap)を提供し、電子調査に応答しますが、オンライントレーニングには参加しません。 電子フォームに記入した後、各スタッフはユニットと同じ研究グループに割り当てられます。
結果は、個人、チーム、および組織レベルでのエビデンスに基づいたオンラインコースの有効性を評価することを目的としています。 データは、ユニットとその参加者の特性、結果データ、コースフィードバック、およびオンライントレーニングコースの実現可能性データに基づいて形成されます。 トレーニングコースの有効性に関する主要エンドポイントは、ユニットのリーダーとスタッフに投与された電子調査を使用して介入直後に測定されたベースラインからフォローアップ(7か月目)までのEBPの改善です。
分析は、治療意図(ITT)ベースで実行されます。 残差の正常性の仮定が調査されます。 ユニットと回答者(スタッフメンバー)の特性は、各グループの記述統計で要約されます。 クラスター内のすべての個人が試験に含まれます。 サンプルサイズの計算では、クラスタリング効果が想定され、ICC係数として説明されました。 データ分析のために、クラスタリング効果を考慮した混合効果モデルまたは2レベルのマルチレベルモデルが使用されます。 モデル分析では、クラスター間の結果の変動が推定され、その重要性がテストされます。 クラスター内係数(ICC)が報告されます。 結果の全体的な有効性は、クラスタリング効果を考慮した後に推定されます。 クラスターと個人の両方のベースライン情報の説明的要約は、まず要約データの表として提示されます。 介入の忠実度が主要な結果の結果に何らかの効果があるかどうかを評価するために、オンライントレーニングへの参加が低いユニットでは、感度分析が実施されます。 結果は、結果の種類に応じて、レート比、オッズ比、または最小二乗平均値の違いとの平均差を使用して表現されます。 クラスター内(またはクラス内)相関係数(ICC)も計算されます。
共変量解析は、統計モデリングにおける潜在的な交絡因子を制御するために実施されます。 参加者の年齢、性別、および返還されたタスクの数(介入グループの各参加者による)が分析に含まれます。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Maritta A Välimäki, PhD
- 電話番号:+358-40-5599235
- メール:maritta.valimaki@helsinki.fi
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Maija Satamo, RN, MSc
- 電話番号:+358-50-4766116
- メール:maijakatriina.satamo@utu.fi
研究場所
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South Finland
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Helsinki、South Finland、フィンランド、20014
- 募集
- City of Helsinki
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コンタクト:
- Mari A Riila, MNSc
- 電話番号:+358-09-310-46595
- メール:mari.riila@hel.fi
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コンタクト:
- Mari Riila, MNSc
- 電話番号:+358-09-310-46595
- メール:mari.riila@hel.fi
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 研究に参加する意欲を示しました、
- ユニットのリーダーは、研究組織で公式の管理職を持っています、
- ユニットには、健康またはソーシャルケアセクターで働くための専門的なライセンスを持つリーダーがあります。
- ユニットリーダーは性別を表しています、
- フルタイムのポジションで働いています、
- フィンランド語で話したり、読んだり、書くことができ、
- 調査に参加するためのインフォームドコンセントを与えました。
除外基準:
- 募集期間中に勤務していないスタッフ(家族休暇、長期病気休暇、勉強休暇、またはその他の理由)。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:ヘルスサービス研究
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:エビデンスに基づいたリーダーシップトレーニング
実験グループの参加者は、証拠に基づいたリーダーシップの能力を改善することを目的とした7か月のオンラインコースに参加します。
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コースの構造は、エビデンスに基づいたアプローチの手順に従います。(1)各参加者は、チームと一緒に解決される特定のユニットの問題を特定し、コース中にユニットリーダーはこの問題に取り組みます。 (2)組織データが照合され、分析されて、ユニットの重要な問題を理解します。 (3)科学文献が検索され、批判的に評価されます。 (4)利害関係者(患者、家族など)の見解は、影響とともに考慮されます。 (5)すべての情報源が一緒に照合され、ソリューションが実践されます。実際の状況が評価されます。
各モジュールには、特定の学習資料(パワーポイント、科学記事)、ピアグループの議論、臨床運動、自己評価と自己反省が含まれます。
ユニットのリーダーは、ユニットメンバーと一緒に働きます。
コースは小グループ(約15/Agroup)で実行され、チューターによってサポートされます。
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介入なし:パッシブコントロールグループ
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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エビデンスに基づく実践アンケート(EBPQ)
時間枠:登録から7か月でのトレーニングの終了まで。
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エビデンスに基づいた実践アンケート(EBPQ)は、エビデンスに基づいた実践の実装(24項目、スコア1-7、3つのサブスケール:1)の知識/スキル(14項目、スコア1-7、1 = 1 =ベスト、範囲14-98、より高いスコアがEBPのより大きな知識を表します)を評価します。 2)態度(4項目、スコア1-7、範囲4-28、より高いスコアはEBPに対するより前向きな姿勢を表します; 3)エビデンスに基づく実践(6項目、スコア1-7、1 =ネバー、7 =頻繁に、範囲6-42);より高いスコアの方が良いです。
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登録から7か月でのトレーニングの終了まで。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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自尊心のスケール(RSE)
時間枠:登録から7か月でのトレーニングの終了まで。
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自尊心スケール(RSE)は、自己に関するポジティブとネガティブの両方の感情に焦点を当てることにより、10項目の自尊心を10項目の自尊心で評価します(4ポイントのリッカートスケール、1 =強く同意-4 =強く同意しません)。
合計スコアは10〜40の間で異なります。スコアが高いほど優れており、自尊心が高いことを表します。
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登録から7か月でのトレーニングの終了まで。
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一般的な自己効力感スケール(GSE)
時間枠:登録から7か月でのトレーニングの終了まで。
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一般的な自己効力感スケール(GSE)は、10項目のさまざまな困難な要求に対処するための楽観的な自己信念を評価します(4ポイントのリッカートスケール、1 =まったく真、4 =正確に真)。
合計スコアの範囲10-40:より高いスコアは、より良い対処能力を示します。
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登録から7か月でのトレーニングの終了まで。
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実装リーダーシップスケール(ILS) - スタッフバージョン
時間枠:登録から7か月でのトレーニングの終了まで。
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実装リーダーシップスケール(ILS) - スタッフバージョンは、EBP実装のリーダーシップを測定する12項目のアンケートです。
これは、4つのサブスケールで構成されています。(1)積極的なリーダーシップ、(2)知識豊富なリーダーシップ、(3)支持的リーダーシップ、および(4)忍耐強いリーダーシップ。
それは0(まったくない)から4(非常に大きく)から採点されます。より高い合計スコアは、EBPのより強力な実装を表しています。
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登録から7か月でのトレーニングの終了まで。
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実装リーダーシップスケール(ILS) - スーパーバイザーバージョン
時間枠:登録から7か月でのトレーニングの終了まで。
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実装リーダーシップスケール(ILS) - スーパーバイザーバージョンは、EBP実装のリーダーシップを測定する12項目のアンケートです。
これは、4つのサブスケールで構成されています。(1)積極的なリーダーシップ、(2)知識豊富なリーダーシップ、(3)支持的リーダーシップ、および(4)忍耐強いリーダーシップ。
それは0(まったくない)から4(非常に大きく)から採点されます。より高い合計スコアは、EBPのより強力な実装を表しています。
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登録から7か月でのトレーニングの終了まで。
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ケアの質:患者の死亡数(登録データ)
時間枠:登録から7か月でのトレーニングの終了まで。
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病院の登録簿で報告された7か月の追跡期間中の患者の死亡数。全体的な数値が低い方が優れています。
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登録から7か月でのトレーニングの終了まで。
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ケアの質:治療の苦情の数(登録データ)
時間枠:登録から7か月でのトレーニングの終了まで。
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病院の登録簿で報告された7か月の追跡期間中の患者/家族の治療の苦情の数。全体的な数値が低い方が優れています。
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登録から7か月でのトレーニングの終了まで。
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ケアの質:投薬エラーの数(登録データ)
時間枠:登録から7か月でのトレーニングの終了まで。
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病院の登録簿で報告された7か月の追跡期間中の多くの投薬エラー。全体的な数値が低い方が優れています。
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登録から7か月でのトレーニングの終了まで。
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不在の仕事:スタッフの不在日数(登録データ)
時間枠:登録から7か月でのトレーニングの終了まで。
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病院の登録簿で報告された7か月の追跡期間中のスタッフの不在日数(例:
病気休暇);全体的な数値が低い方が優れています。
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登録から7か月でのトレーニングの終了まで。
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病棟を去る意図 - 調査
時間枠:登録から7か月でのトレーニングの終了まで。
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過去6か月間、回答者が5ポイントスケールを使用して病棟を離れることを計画している頻度(0 = never; 1 =今でも;
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登録から7か月でのトレーニングの終了まで。
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病院を離れる意図 - 調査
時間枠:登録から7か月でのトレーニングの終了まで。
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過去6か月間、回答者が5段階のスケールを使用して病院を離れることを計画している頻度(0 = never; 1 =今でも; 2 =非常に頻繁; 3 =非常に頻繁;
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登録から7か月でのトレーニングの終了まで。
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職業を辞める意図 - 調査
時間枠:登録から7か月でのトレーニングの終了まで。
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過去6か月間、回答者が5ポイントスケールを使用して専門職を離れることを計画している頻度(0 = never; 1 =今でも; 2 =非常に頻繁に; 3 =非常に頻繁;
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登録から7か月でのトレーニングの終了まで。
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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コースフィードバック - 調査
時間枠:コースの後、7か月目。
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実験グループ(8項目)の参加者向けのコースフィードバック調査:1)「このコースは私に魅力的でした」。 2)「コースに参加したとき、私は幸せに感じました」。 3)「コースへの参加には、私からの労力が必要でした」。 4)「このコースに参加する価値がありました」。 5)「このコースが貴重だと感じました」。 6)「コースの要件を満たすことができました」。 7)「このコースは私の個人的な価値によく合います」。 8)「他の人にコースをお勧めします」。
参加者は、5つの可能な答えを持つ命題を検討します(1 =完全に同意しない; 2 =同意しない、同意しない、同意しない; 4 =同意; 5 =完全に同意する):より高い合計スコアの方が良い。
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コースの後、7か月目。
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実現可能性と忠実度:各モジュール(F)の合計ログの数
時間枠:コースの後、7か月目。
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各コースモジュール(f)の合計ログの数が計算されます。より高い合計スコアの方が優れています。
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コースの後、7か月目。
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実現可能性と忠実度:各モジュール(n)にログインした参加者の数
時間枠:コースの後、7か月目。
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参加者の数は、各モジュール(n)にログインしたMoodleプラットフォームで計算されます。参加者の数が多いです。
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コースの後、7か月目。
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実現可能性と忠実度:コースの順守(f)
時間枠:コースの後、7か月目。
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すべての可能なタスクのうち、返されたコースタスク(f)の数が計算されます。返されるコースタスクの数が多い方が優れています。
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コースの後、7か月目。
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実現可能性と忠実度:コースタスクの順守(n)
時間枠:コースの後、7か月目。
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各モジュール(n)でコースタスクを返した参加者の数が計算されます。コースタスクを返した参加者の数が多い方が優れています。
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コースの後、7か月目。
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実現可能性と忠実度:介入からのドロップアウト
時間枠:コースの後、7か月目。
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介入を早期に去る参加者の数は計算されます(n)。
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コースの後、7か月目。
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実現可能性と忠実度:ドロップアウト研究率
時間枠:コースの後、7か月目。
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研究を早期に去った参加者の数(n)が計算されます(フォローアップデータはありません。参加者の数が少なくなります。
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コースの後、7か月目。
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Maritta A Välimäki, PhD, Professor、University of Helsinki
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Hu S, Chen W, Satamo M, Loyttyniemi E, Yang M, Liu G, Chen J, Tang Y, Varpula J, Li X, Valimaki M. Online training to improve evidence-based leadership competencies among nurse leaders in China: a feasibility randomised controlled trial. BMJ Open. 2024 Nov 7;14(11):e088386. doi: 10.1136/bmjopen-2024-088386.
- Valimaki MA, Kirsi H, Yang M, Lantta T, Varpula J, Liu G, Tang Y, Chen W, Hu S, Chen J, Loyttyniemi E, Li X. Online training to improve evidence-based leadership competencies among nurse leaders in Finland and China: study protocols for two randomised feasibility trials. BMJ Open. 2023 Aug 14;13(8):e067306. doi: 10.1136/bmjopen-2022-067306.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
その他の研究ID番号
- Ethics Committee 1/2025
- HU 73715712 (その他の識別子:University of Helsinki)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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