すべてのcomers患者でバルーンを溶出するパクリタキセルコーティングされた薬物のレジストリ (REPEAT)
すべてのComers患者でバルーンを溶出するパクリタキセルコーティングされた薬物のレジストリ(繰り返しレジストリ)
経皮的冠動脈介入を受けている患者の薬物溶出バルーンの安全性とパフォーマンスを評価するためのポストマーケティング、観察、マルチセンター、将来のレジストリ。
合理的:DEBは一般に安全であると考えられていますが、現実世界の人口にはDEVテクノロジーに関する多くの未回答の質問が残り、地理的または臨床的に多様な患者サブグループからの試験データのみが限られています。 したがって、知識の臨床的および翻訳的なギャップのいくつかに対処するために、臨床レジストリを計画して、薬物溶出の新しいデザインの安全性とパフォーマンスを評価することを計画しています
経皮的冠動脈介入(PCI)を受けており、パクリタキセルコーティングされた冠動脈バルーン拡張カテーテルによる治療に適した現実世界の全媒介冠動脈疾患(CAD)集団。
研究集団-500人の患者
調査の概要
状態
条件
詳細な説明
経皮的冠動脈介入(PCI)は、症候性冠動脈疾患(CAD)の最初の治療線として扱われる低侵襲処置です。 1977年、Gruentzigは最初のバルーン経皮性旋回冠動脈瘤(PTCA)を行いましたが、これは急性解剖または弾性反動およびその後の再停止(再触覚)に関連していました。 急性解剖または反動に対処するのに役立つ裸の金属ステント(BMS)が開発されましたが、再狭窄のリスクをわずかに減少させるだけでした(6か月以内に約25%で発生しました)。
その後、サイロリムスやパクリタキセルなどの薬物を放出するポリマーでコーティングされた薬物溶出ステント(DES)を開発し、再狭窄を減らすために開発されました。 新しい金属プラットフォームを組み込んだ第2世代DES(ステンレス鋼からコバルト - クロミウムやプラチナ - クロミウムなどの薄いストラット金属合金に変更)、新しい生体適合性ポリマー、ゾタロリムス、エベロリムス、ノボリムスなどの新薬は、筋膜の還元(MI)、標的レジウムの還元に関連していました)第一世代のDESと比較して。
しかし、第二世代のDESでさえ、治癒の遅延、ステント血栓症の遅れ、ステント内の再停止(年間約2%)のリスクと、ステントによる永続的なケージングによる血管生理学の変化に関する懸念は残っています。 したがって、薬物溶出バルーン(deb)、{薬物コーティングされた風船(DCB)とも呼ばれます}は、DESのいくつかの欠点を回避するための非ステントアプローチとして開発されました。 前炎症を除いて、ステントを必要とする過度の解剖や反動は誘発されません。DEBSは、バルーンのインフレの時点で容器壁に抗再検ュ薬の迅速な放出と堆積を提供しますが、恒久的なインプラントがないため、容器のより迅速な治癒を可能にし、DESに対する反復症の同様の減少を促進します。
現在、DEBは、ステント内の再狭窄(ISR)の治療、分岐病変、脱骨病変、長い大きな病変、小血管疾患のde novo、複雑な冠動脈介入、および高い出血リスク状況の治療に使用されています。 DEBは一般に安全であり、他の現代の治療手順には関係がありませんが、現実世界の人口におけるDEVテクノロジーに関する多くの未回答の質問があります。 臨床試験またはサンプルサイズと多様化の地理的分布は、現実世界の設定におけるDEBの安全性と有効性を評価するための重要な基準です。 この傾向は、DEBの国内試験が少ないことを示しています。 上記の臨床的および翻訳ギャップの代わりに、CAD患者の薬物溶出バルーンの安全性とパフォーマンスを評価するためにレジストリが計画されています。
研究の種類
入学 (推定)
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Dr Ian Brian Alexander Menown, MD(QUB), MB BCh BAO(QUB), MRCP
- 電話番号:+ 44 2838 334444
- メール:ian.menown@southerntrust.hscni.net
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 18歳以上
- 症状のある冠動脈疾患(急性冠症候群または慢性冠症候群の患者を含む患者を含む症状および/または虚血のいずれかの患者。
- 患者は、インフォームドコンセントを理解して提供し、すべての研究手順を遵守できる必要があります。
冠動脈造影基準:
LAD、LCXまたはRCA(または枝)の70%以上の標的病変狭窄症*は、成功した前去勢*が30%以下の残留狭窄を有し、Cまたはそれ以上の分離はありません(NHLBIガイドライン)
*SCまたはNCバルーンカテーテル、切断/スコアリングバルーン、回転/軌道アテレーション切除術、またはレーザーで許可されている前拡張
- 2.0〜4.5 mmのターゲット容器参照直径。
除外基準:
- 左心室駆出率(LVEF)≤30%
- 急性セント標高MI(STEMI)
- インデックスPCIの2日前に心原性ショック。
- パクリタキセル、および/または抗血栓性および抗血小板クラスの薬物に対する既知の禁忌または過敏症
- イメージングコントラストメディアへのアレルギーは、適切に事前に科されることができません。
- デュアル抗血小板療法(DAPT)を停止する必要があるため、3か月以内に計画された手術を受ける患者。
- 患者は妊娠または母乳育児です。
- 患者は心臓移植を受けています。
- 患者は、学習が完了するまでフォローアップをすることを嫌がっているか、フォローアップすることができません。
- 患者は現在、別の試験に参加しています。
- 平均寿命未満。
血管造影除外基準:
- 左主冠動脈の標的病変。
- フロー制限ターゲット容器血栓
- 救済ステント留置を必要とする船舶解剖。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
|---|
|
片腕、500人の患者
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
標的病変障害
時間枠:12か月
|
12か月間の標的病変不全[心臓死の複合、標的血管心筋梗塞(MI)および虚血駆動標的病変の血行再建術(TLR)]]]]
|
12か月
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
主要な副心臓イベント(メイス)
時間枠:1年のメイス。ベースラインでの手続きおよびデバイスの成功
|
主要な副心臓イベント(MACE)[時間枠:12か月まで] - すべての原因の死、MI、あらゆる血行化の複合 デバイスの成功[時間枠:インデックスプロシージャ中] - 標的病変から配信、拡張、および取得される研究デバイスの能力として定義されます。 手続き上の成功[時間枠:インデックス手順から退院まで] - 入院中の主要な不利な心臓イベント(MACE)がない場合の技術的および血管造影的成功として定義されています。 |
1年のメイス。ベースラインでの手続きおよびデバイスの成功
|
協力者と研究者
スポンサー
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。