オピオイド消費、痛み、および膝の総関節形成術後のオピオイド消費、患者報告の結果に対する膝神経叢ブロックの10対20 mLの局所麻酔薬の影響

患者は、止血帯や局所浸潤鎮痛を使用せずに、パラパテラ内側アプローチにより、非縁石保持標準セメントプロテーゼを挿入することにより、原発性片側膝関節形成術を受けます。

脊髄麻酔の場合、3 mLのロピバカイン5 mg/mLが適用されます。

すべての患者は、PPBと組み合わせて大腿骨三角形ブロックを受け取ります。どちらも麻酔後ケア室で手術直後に投与されます。

PPB手順の説明：

表在性大腿動脈は、時代中のレベルで識別され、ゼロリウスの筋肉から逸脱し、内内側筋肉の後内側縁に隣接して、内転因子裂孔に近い位置に配置されるまで尾側にトレースされます。 針はトランスデューサーに内側に挿入され、内転筋運河の遠位部分での注射のエンドポイントを標的とするゼアリウスの筋肉を介して面内で進みます。表在性大腿動脈の上部に、vastus中骨筋の筋膜への後内側 ブピバカイン5 mg/mlの割り当てられた容積を注入し、動脈に前外側に広がることを保証します

大腿骨三角形ブロックは、15 mlのブピバカイン5 mg/mL（大腿骨三角形に適用される10 mLを使用して、亜神経と神経を副鼻腔から標的にし、5 mLを標的として供給されます。

マルチモーダル鎮痛レジームは、デキサメタゾン12 mg IV（周術期に投与）、パラセタモール（1000 mg） + NSAID（400 mg）x x x 4回術後、パラセタモール1000 mgおよびイブプロフェン400 mgの術前投与を含む。

採点されたモルヒネ錠剤により、患者は一度に5 mgのモルヒネを摂取することができ、術の終了後最初の24時間以内に最大経口用量は100 mgです。 必要に応じて、病院のスタッフは、患者ファイルに記録される静脈内モルヒネの救助用量を投与できます。 総オピオイド消費量は、患者ファイルからの病院が管理したオピオイド投与を組み合わせて、分配されたモルヒネ錠剤の自己報告摂取量を組み合わせて、経口モルヒネミリグラム相当（MME）として報告されます。