무릎 관절 성형술 후 오피오이드 소비, 통증 및 환자보고 결과에 대한 선반 신경총 블록에 대한 10 대 20 ml의 국소 마취제

환자는 지혈대 또는 국소 침윤 진통제를 사용하지 않고 부패한 표준 시멘트 보철물을 삽입하여 일차 일방적 인 총 무릎 관절 성형술을받습니다.

척추 마취의 경우, 3 ml의 로피 바카 인 5 mg/ml가 적용될 것이다.

모든 환자는 PPB와 함께 대퇴 삼각형 블록을 받게되며, 둘 다 마취 후 치료 단위에서 수술 직후에 투여됩니다.

PPB 절차에 대한 설명 :

피상적 인 대퇴 동맥은 한계 중간 수준에서 확인되며 사르 토리우스 근육에서 벗어날 때까지 꼬리가 우선하며, 첨가제 hiatus에 가깝고 광대 한 중간 근육의 후부 마진에 인접 해 있습니다. 바늘은 트랜스 듀서에 중간 삽입되고 사르 토 리우스 근육을 통해 진보적 인 평면 내면의 진보적 인 경우, 첨가관 운하의 원위 부분, 피상적 인 대퇴 동맥의 상단에있는 vastus medialis muscle의 근막에 대한 후방의 주입 종점을 목표로합니다. 우리는 Bupivacaine 5 mg/ml의 할당 된 부피를 주입하여 동맥으로 혈관이 퍼지도록합니다.

대퇴골 삼각형 블록은 15 mL의 부피 바카 인 5 mg/ml (대퇴 삼각형에 10 mL를 적용하여 vastus medialis에 saphenous 신경과 신경을 표적으로하고 5 ml가 적용되어 사르토리우스 근육의 피부색에 위치한 중간 여성 피부 신경을 표적으로합니다).

다중 모드 진통제는 또한 덱사메타손 12 mg IV (수술 전 투여), 파라세타몰 (1000 mg) + NSAID (400 mg) x 매일 수술 후 4 회 4 회 파라세타몰 1000 mg 및 ibuprofen 400 Mg를 포함합니다.

점수가 매겨진 모르핀 정제는 환자가 한 번에 5mg 모르핀을 복용 할 수 있으며, 수술 종료 시간 후 첫 24 시간 내에 최대 경구 용량은 100mg입니다. 필요한 경우, 병원 직원은 환자 파일에 기록 될 정맥 내 모르핀의 구조 용량을 투여 할 수 있습니다. 총 오피오이드 소비는 경구 모르핀 밀리그램 당량 (MME)으로보고되어 환자 파일의 병원 결제 오피오이드 복용량과 분배 된 모르핀 정제의 자체보고 섭취를 결합합니다.