術前超音波誘導胸部エレクター脊髄平面ブロックと肩関節鏡検査のコストクラビルブロック

肩の手術は、激しい痛みを引き起こす最も一般的な整形外科手術の1つです。 痛みの緩和により、早期の動員、術後のリハビリテーション、および入院の短縮が可能になるため、そのような患者の疼痛管理は非常に重要です。 肩の手術後の痛みの管理には、いくつかの局所麻酔技術が使用されています。 インタースカレンの上腕神経叢ブロック（ISB）は、肩の処置のためのゴールドスタンダード鎮痛技術ですが、この方法は、半頭麻痺麻痺（HDP）、ホーナー症候群、hoげなどの深刻な合併症につながる可能性があります。

コストクラビルブロック（CCB）は、2015年に最初に記述された鎖骨下アプローチとして導入され、3つのコードがx軸動脈に密集しており、外骨lavular形のキロの古典的なアプローチよりも表面的にx窩動脈の横方向に密集しているコスト層空間の上腕神経叢を標的としています。 最近、Garcia-Vittoriaらは、コストクラビル空間がcostoclavicular上腕神経叢ブロックに対する逆行性チャネルとしても機能する可能性があることを示唆しているため、衣装層空間に注入された局所麻酔（LA）が、停留所の麻酔中の麻酔中の麻酔中の麻酔中の麻酔中の麻酔中の麻痺性麻酔の潜在性麻痺を受けられる麻酔中の麻酔中の麻酔中の麻酔中の麻酔中の麻酔中の麻酔中の麻酔中の麻酔中の麻酔中の麻酔中の麻酔中の麻酔中の麻酔に耐えることができる場合、局所麻酔薬（LA）が低容積層状ブロック（およびISB）で鎮痛性のパリティを達成しながら、HDPの0％の発生率を剥離ブロックで見た0％の発生率を保持します。

エレクタースピナ平面ブロック（ESPB）は比較的新しいブロックであり、2016年に慢性胸部神経障害性疼痛について最初に説明されました（。 それは脳内の平面ブロックですが、作用のメカニズムと噴射部位のために傍脊髄ブロックとして分類される場合があります