Bloco de planos do eretor torácico guiado por ultrassom no pré -operatório versus bloco de costoclavicular para artroscopia do ombro

A cirurgia no ombro é um dos procedimentos cirúrgicos ortopédicos mais comuns que causam dor intensa. O manejo da dor nesses pacientes é muito importante porque o alívio da dor permite a mobilização precoce, a reabilitação pós -operatória eficaz e as estadias mais curtas de hospitalização. Várias técnicas de anestesia regional foram usadas para o gerenciamento da dor após a cirurgia no ombro. O bloco de plexo braquial interscaleno (ISB) é a técnica analgésica padrão -ouro para procedimentos do ombro, mas esse método pode levar a algumas complicações graves, como paralisia hemidiafragmática (HDP), síndrome de Horner e rouquidão.

O bloco cosclavicular (CCB) foi introduzido como abordagem infraclavicular, descrita pela primeira vez em 2015, tem como alvo o plexo braquial no espaço costoclavicular, onde seus três cordões estão firmemente agrupados laterais à artéria axilar e mais superficialmente do que com a abordagem clássica da fossa infraclavicular. Recently, Garcia-Vittoria et al have suggested that the costoclavicular space could also serve as a retrograde channel to supraclavicular brachial plexus blocks, so if local anesthetic (LA) injected in the costoclavicular space can reliably reach the supraclavicular brachial plexus enabling reliable anesthesia including anesthesia to the suprascapular nerve during shoulder surgery, one could achieve Paridade analgésica com bloqueio supraclavicular de pequeno volume (e ISB), mantendo a incidência de 0% de HDP observada em blocos infraclaviculares.

O Bloco de Plano Eretor Spinae (ESPB) é um bloco relativamente novo e foi descrito pela primeira vez para a dor neuropática torácica crônica em 2016 (. É um bloco plano interfascial, mas pode ser classificado como um bloco paraespinal devido ao seu mecanismo de ação e local de injeção