Preoperativ ultralyd guidet thorax erektor spinae planblokk kontra kostnadsoklavikulær blokk for skulderartroskopi

Skulderkirurgi er en av de vanligste ortopediske kirurgiske inngrepene som forårsaker sterke smerter. Smertehåndtering hos slike pasienter er veldig viktig fordi smertelindring tillater tidlig mobilisering, effektiv postoperativ rehabilitering og kortere sykehusinnleggelse opphold. Flere regionale anestesiteknikker har blitt brukt til smertehåndtering etter skulderkirurgi. Interscalene Brachial Plexus Block (ISB) er gullstandard smertestillende teknikk for skulderprosedyrer, men denne metoden kan føre til noen alvorlige komplikasjoner, for eksempel hemidiaphragmatisk lammelse (HDP), Horners syndrom og heshet.

Den costoklavikulære blokken (CCB) ble introdusert som infraklavikulær tilnærming, først beskrevet i 2015, er rettet mot brachial plexus i det kostoklavikulære rommet der de tre ledningene er tett gruppert sammen sideveis til den aksillære arterien og mer overfladisk enn med den klassiske tilnærmingen til infraklavisk fossa. Nylig har Garcia-Vittoria et al antydet at det kostnadsoklavikulære rommet også kan tjene som en retrogradkanal til supraklavikulær brachial-blokker, så hvis lokalbedøvelse (LA) injisert i den kostholds nerve-rommet kan pålitelig nå den supraklaviske Brachial-plex-en-kanalen som kan den suprarable, den sveestesen, den suprariske, den suprariske, den suprariske, den suprariske, den suprike, den, LA),. kunne oppnå smertestillende paritet med supraklavikulær blokkering av små volum (og ISB) mens du beholder 0% forekomsten av HDP sett med infraklavikulære blokker.

Erektor Spinae Plane Block (ESPB) er en relativt ny blokk og ble først beskrevet for kronisk thorax nevropatiske smerter i 2016 (. Det er en interfascial planblokk, men den kan klassifiseres som en paraspinalblokk på grunn av dens virkningsmekanisme og injeksjonssted