NT219は、再発/転移性頭頸部扁平上皮癌における標準的なケア生物学的療法と組み合わされています
2026年7月1日 更新者:University of Colorado, Denver
再発性または転移性頭頸部扁平上皮癌(HNSCC)の患者におけるペンブロリズマブまたはセツキシマブと組み合わせたNT219の第IB/II相試験
週ごとに、3週間ごとにペンブロリズマブまたは毎週のペンブロリズマブを固定して、進行、容認できない毒性、または調査員または参加者の決定まで継続します。
調査の概要
研究の種類
介入
入学 (推定)
29
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Colorado
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Aurora、Colorado、アメリカ、80045
- Universtiy of Colorado Hospital
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Highlands Ranch、Colorado、アメリカ、80126
- UCHealth Highlands Ranch Hospital
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
- 18歳以上。
- ECOGPS 0-2。
- 粘膜起源(口腔、舌、中咽頭、咽頭、喉頭、副鼻腔および非EBV駆動型NPC)の原因となる頭頸部扁平上皮癌。
- 計算されたクレアチニンクリアランス> 60 ml/min、総ビリルビン<1.5x <1.5x <5x <5x <5x <5x <5x <5x <5x <5x> 100,000を含む、適切な臓器と骨髄機能が定義されています。
- CT(PET-CTの一部として実施された診断CTを含む)またはMRIをレビューに利用できるMRIによるRecistによる測定可能な疾患。
- 登録前に最近の抗癌療法の臨床的に有意な有害事象から回復した。
コホート1:一般的な包含基準に加えて、単一剤ペンブロリズマブが適切であるか、最初のライン設定で抗PD-1療法(単一薬剤または組み合わせとして)から有意な臨床的利益を得た腫瘍組織CPS> 1の患者。 各プロファイルを持つ7人以下の患者(PD-1阻害剤ナイーブ対PD-1阻害剤が利益を得て経験した)は、コホート1の第1段階に登録できません。
o臨床的利益は、治療期間> = 6か月および/またはPR/Crとして定義され、疾患の進行前の最良の客観的反応として定義されます。
- コホート1:上記の包含基準に加えて、患者は、順次生検を受けやすい標的病変を伴わない疾患のアクセス可能な部位を持つ必要があり、治療研究者が臨床的に安全であると考える限り、連続腫瘍生検を受けようとする参加者は連続的な腫瘍生検を受けなければなりません。
コホート2:一般的な包含基準に加えて、患者は、有意な臨床的利益なしに細胞毒性化学療法の有無にかかわらず、PD-1阻害剤への再発/転移性環境で進行または再発を有しています。
- 重大な臨床上の利点は、治療期間> = 6か月および/またはPR/Crとして定義され、疾患の進行前の最良の客観的反応として定義されます。
除外基準:
- 未知の起源の扁平上皮がん。
- EBV駆動型NPC。
- 再発/転移設定で4行以上。
- 胎児または子供に対するNT219の影響は不明であるため、妊娠または授乳中。 出産が可能であるか、出産が可能なパートナーがいる患者は、妊娠を避けるための障壁方法を含む2つの形態の避妊を使用する必要があります。
- 少なくとも1か月間、以前に治療され、臨床的に安定していない限り、既知の中枢神経系転移。
- 4週間以内に主要な手術または開始治療から1週間以内の軽度の手術。
- 検出可能なウイルスなし、またはスクリーニング検査に基づいて活性HIV感染症で治療されない限り、既知の活性HIV感染。
- B型肝炎ウイルス(HBV)感染症の参加者は、抗HBV療法の基準を満たし、最初の研究治療の少なくとも4週間前に抑制抗ウイルス療法を受けていません。
- 既知のC型肝炎ウイルス(HCV)の患者は、研究治療の最初の投与量の少なくとも4週間前に治療抗ウイルス治療を完了していない、またはスクリーニング時の定量化の限界を超えてHCVウイルス量を有しています。
- 1日目の4週間前の4週間以内の以前の抗がん生物学的因子、または前の化学療法は、洗面所の考慮事項として、1日目の2週間前の2週間前の小分子療法または放射線療法を標的としました。
- NT219の最初の投与の4週間以内にワクチン投与
- 研究治療の最初の用量から4週間以内に重度の全身感染、または研究治療の最初の用量から2週間以内に入院および/またはIV抗感染療法を必要とする臨床的に有意な感染。
- 免疫抑制を必要としない移植を除き、自己および同種幹細胞移植を含む臓器移植の受信。
- 治療を受けた基底細胞または皮膚の扁平上皮癌を除き、研究治療の最初の用量から2年以内に他の追加の悪性腫瘍と診断および/または治療され、in situがんの治癒的に切除された皮膚細胞癌を除きます。 PIの相談では、他の例外を考慮することができます。
- コホート1:一般的な除外基準に加えて、過去2年間に疾患修飾剤、コルチコステロイド、または免疫抑制薬を使用して全身治療を必要とする活動性自己免疫疾患の患者。 サイロキシン、インスリン、生理学的コルチコステロイドなどの補充療法が許可されています。 橋本の甲状腺炎などの適切に管理されたまたは非アクティブな自己免疫障害は、PIの裁量で許可されています。
- コホート1:10mgを超えるプレドニゾンまたは同等のコルチコステロイドを> 10mgの全身治療を必要とする任意の状態、または研究治療の最初の用量から2週間以内に、他の全身免疫抑制薬。 局所、鼻腔内、血管内、および眼のステロイドが許可されています。 アレルギー反応の前提として、またはこのプロトコルで特異的な研究薬に関連するAEの予防的管理として使用されるステロイドは許可されています。
- コホート2:開始研究治療から6か月以内の次のいずれか:ST上昇心筋梗塞、重度または不安定な狭心症、制御されていない心室性心室不整脈、冠動脈または末梢動脈バイパスグラフまたはステント、脳血管事故または脳卒中、または重度/非抑制された混雑性心不全。 血行動態的に安定している深部静脈血栓症は、患者が少なくとも3か月間安定した抗凝固剤を服用していた場合、登録を排除しません。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:順次割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:Cohort 1 NT219 プラス ペムブロリズマブ
コホート1では、再発・転移性病変に対してPD-1阻害薬を未使用の患者、または初回治療としてPD-1阻害薬を投与され、臨床的に大きな恩恵を得た患者を登録します。
患者には、NT219 75 mg/kgを週1回静脈内投与、およびペムブロリズマブ200 mgを3週間に1回投与します。
最初の6人の患者は、短縮された安全性導入期間として21日間のDLT(用量制限毒性)観察期間をクリアする必要があります。
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NT219は、IRS 1/2およびSTAT3を標的とするクラス初の小分子です。
黒色腫の前臨床研究では、NT219がin vitroおよびin vivoでPD-L1発現を誘導し、PD-1感受性モデルにおける相乗抗腫瘍効果と耐性モデルの感度の回復を介したPD-1阻害の有効性の増加をもたらしています。
NT219はまた、in vitroでセツキシマブと相乗し、頭頸部がん異種移植片プラットフォームでセツキシマブ耐性を逆転させました。
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実験的:コホート2 NT219プラスセツキシマブ
コホート2では、PD-1阻害療法から臨床的ベネフィットなく疾患進行があった患者、または≥2ライン以上の前治療を受けており、セツキシマブの適格な候補である患者を登録します。
患者は、NT219 75mg/kgを週1回静脈内投与に加え、セツキシマブを初期負荷投与量400 mg/m2、その後維持投与量250 mg/m2を週1回投与して治療されます。
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NT219は、IRS 1/2およびSTAT3を標的とするクラス初の小分子です。
黒色腫の前臨床研究では、NT219がin vitroおよびin vivoでPD-L1発現を誘導し、PD-1感受性モデルにおける相乗抗腫瘍効果と耐性モデルの感度の回復を介したPD-1阻害の有効性の増加をもたらしています。
NT219はまた、in vitroでセツキシマブと相乗し、頭頸部がん異種移植片プラットフォームでセツキシマブ耐性を逆転させました。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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NT219とペンブロリズマブ(コホート1)またはセツキシマブ(コホート2)による治療後の客観的反応率。
時間枠:腫瘍評価は、登録/ベースラインから最終研究訪問まで9週間ごとに完了します。治療後60日間で追加のイメージングが発生する可能性があります+/- 7日間は、調査員の裁量で行われます。
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客観的な応答率は、調査員によって決定されたように、完全な応答または部分的な応答の最良の応答を確認した参加者の割合として定義されます。
応答は、RECIST 1.1またはIRECIST(該当する場合は、C1D1から28日以内)および治療中の9週間+/- 10日ごとに評価されます。
研究介入中のすべてのスキャンは、同じ方法(CT、PET-CT、またはMRI)を使用して繰り返されます。
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腫瘍評価は、登録/ベースラインから最終研究訪問まで9週間ごとに完了します。治療後60日間で追加のイメージングが発生する可能性があります+/- 7日間は、調査員の裁量で行われます。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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NT219とペンブロリズマブ(コホート1)またはセツキシマブ(コホート2)で治療された患者の全生存
時間枠:NT219とペンブロリズマブ(コホート1)またはセツキシマブ(コホート2)の最初の用量は、死または追跡の喪失まで。
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全生存は、NT219の最初の用量からペンブロリズマブ(コホート1)またはセツキシマブ(コホート2)から、死亡またはフォローアップの喪失までのいずれか最初のどちらかが発生するまでの時間として定義されます。
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NT219とペンブロリズマブ(コホート1)またはセツキシマブ(コホート2)の最初の用量は、死または追跡の喪失まで。
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NT219とペンブロリズマブ(コホート1)またはセツキシマブ(コホート2)で治療された患者の反応期間
時間枠:NT219への応答から、ペンブロリズマブ(コホート1)またはセツキシマブ(コホート2)への時間。進行、死亡、または臨床フォローアップの喪失まで。
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応答の期間は、NT219への応答からペンブロリズマブ(コホート1)またはセツキシマブ(コホート2)への時間として定義されます。
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NT219への応答から、ペンブロリズマブ(コホート1)またはセツキシマブ(コホート2)への時間。進行、死亡、または臨床フォローアップの喪失まで。
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NT219とペンブロリズマブ(コホート1)またはセツキシマブ(コホート2)で治療された患者の臨床的利益率
時間枠:腫瘍評価は、登録/ベースラインから最終研究訪問まで9週間ごとに完了します。治療後60日間で追加のイメージングが発生する可能性があります+/- 7日間は、調査員の裁量で行われます。
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臨床的利益率は、RECISTまたはIRECIST(該当する場合、コホート1のみ)に従って調査員によって決定された完全な反応、部分反応、または安定した疾患の最良の反応を確認した参加者の割合として定義されます。
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腫瘍評価は、登録/ベースラインから最終研究訪問まで9週間ごとに完了します。治療後60日間で追加のイメージングが発生する可能性があります+/- 7日間は、調査員の裁量で行われます。
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NT219とペムブロリズマブの最初の21日サイクル内の用量制限毒性(DLT)の発生率(コホート1のみ)
時間枠:DLT は、NT219 とペムブロリズマブの C1D1 から C1D21 まで収集されます。
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DLTは、ペムブロリズマブと併用投与されたNT219のサイクル1中に発生する以下のいずれかとして定義される:グレード3以上の非血液毒性、7日以上のグレード4以上の好中球減少症、臨床的に重大な出血を伴うグレード3以上の血小板減少症、好中球減少性発熱、ハイの法則のいずれかのケース(ASTまたはALT >3 x ULN、および総ビリルビン >2x ULN)そして alk phos <2x ULN、かつ肝損傷の他の理由がない)、および基礎疾患または外部原因が明らかでない死亡。
以下のグレード 3 以上の非血液毒性は DLT とみなされません: グレード 3 の吐き気、嘔吐、または下痢 72 時間未満で、適切な制吐薬およびその他の支持療法が必要。グレード 3 の疲労が 7 日間未満続く。グレード 3 以上の電解質異常が最長 72 時間持続し、臨床的に複雑ではなく、自然に解決するか、従来の医学的介入に反応する。グレード 3 のアミラーゼまたはリパーゼの上昇は、膵炎の症状や臨床症状と関連していません。
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DLT は、NT219 とペムブロリズマブの C1D1 から C1D21 まで収集されます。
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NT219とペムブロリズマブ(コホート1)またはセツキシマブ(コホート2)で治療された患者における治療中に発生した有害事象および治療に関連した有害事象(AE)の発生。
時間枠:AE は C1D1 から最終治験来院まで収集されます。
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AE は NCI CTCAE v5.0 に従って等級付けされます。
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AE は C1D1 から最終治験来院まで収集されます。
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NT219とペムブロリズマブ(コホート1)またはセツキシマブ(コホート2)で治療された患者の無増悪生存期間(PFS)
時間枠:進行性疾患、死亡、または追跡調査が中止されるまで、NT219 とペムブロリズマブ (コホート 1) またはセツキシマブ (コホート 2) の初回投与。
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PFSは、NT219とペムブロリズマブ(コホート1)またはセツキシマブ(コホート2)の初回投与から、X線写真で進行性疾患、死亡、または追跡不能と研究者が評価したいずれか最初に起こるまでの時間として定義されます。
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進行性疾患、死亡、または追跡調査が中止されるまで、NT219 とペムブロリズマブ (コホート 1) またはセツキシマブ (コホート 2) の初回投与。
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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NT219とペンブロリズマブ(コホート1のみ)で治療された患者における免疫バイオマーカーの腫瘍発現におけるベースラインからの変化
時間枠:ベースライン腫瘍組織の収集は、スクリーニングウィンドウ中に発生し、治療後の腫瘍組織はC2D8 +/- 2日で収集されます
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ベースラインおよび治療後の腫瘍組織は、免疫組織化学を使用して免疫バイオマーカーの発現について収集および分析されます
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ベースライン腫瘍組織の収集は、スクリーニングウィンドウ中に発生し、治療後の腫瘍組織はC2D8 +/- 2日で収集されます
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NT219とペンブロリズマブ(コホート1のみ)で治療された患者からの腫瘍組織の免疫細胞プロファイルのベースラインからの変化
時間枠:ベースライン腫瘍組織の収集は、スクリーニングウィンドウ中に発生し、治療後の腫瘍組織はC2D8 +/- 2日で収集されます
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ベースラインおよび治療後の腫瘍組織は、腫瘍および周囲の組織の免疫細胞プロファイルについて収集および分析されます。
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ベースライン腫瘍組織の収集は、スクリーニングウィンドウ中に発生し、治療後の腫瘍組織はC2D8 +/- 2日で収集されます
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- 主任研究者:Alice Weaver, MD, PhD、University of Colorado, Denver
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2025年6月12日
一次修了 (推定)
2030年2月1日
研究の完了 (推定)
2031年2月1日
試験登録日
最初に提出
2025年4月2日
QC基準を満たした最初の提出物
2025年4月2日
最初の投稿 (実際)
2025年4月9日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2026年7月2日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2026年7月1日
最終確認日
2026年7月1日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 24-0689.cc
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
はい
米国FDA規制機器製品の研究
いいえ
米国で製造され、米国から輸出された製品。
いいえ
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