初期の肺機能軌跡:子宮内成長制限の有無にかかわらず乳児の比較。 (ELFIGO)
初期の肺機能軌道:子宮内成長制限を伴う乳児と適切に成長したものの比較。
子宮内生活の間、一部の赤ちゃんは小さいか、予想よりも少ない成長しています。 胎児成長制限(FGR)と呼ばれるこの胎児の成長異常は、超音波によって診断できます。 現在、この状態に対する治療的治療はないため、子宮内の赤ちゃんの成長を最適化する方法もないため、唯一の効果的な戦略は、胎児の状態の集中的な監視であり、出産の早期計画を伴います。
早期FGRの診断(つまり、 妊娠32週の前に診断された)は、短期および長期の呼吸問題のリスクが大きくなる。
この研究の目的は、肺の体積の推定、横隔膜の厚さと収縮性、および胎児の乳児の寿命の最初の数年間の周産期の合併症と呼吸機能など、超音波によって妊娠中に評価できるパラメーター間の関連を調べることを目的としています。 したがって、この研究は、出生前と出生後段階の2つのフェーズに分けられます。
この研究には、患者の2つのグループが含まれます。
- 研究グループ:FGRの出生前の歴史を持つ胎児および早産児。
- 対照群:FGRの出生前の歴史のない早産児は、新生児の追跡期間中に続きました。
FGRの胎児を持つ妊娠中の女性は、成長病理学専用の超音波クリニックで追跡されます。
これらの妊娠は通常、毎週の超音波モニタリングを受けます。これには、母体と胎児の循環のドップラー研究と2週間ごとに胎児重量の推定が含まれます。 心臓の監視は、胎児の幸福に応じて、週に1〜2回計画されています。
子どもは、入院中の呼吸器の観点から評価され、その後臨床診療で要求される外来診療所で評価されます。
彼/彼女は呼吸機能検査を受けます。 訪問は、修正された年齢の3、6、12、24か月で予定されており、その間に少なくとも2つの呼吸機能検査が実施されます。
さらに、子供の医療記録に存在する日常的な臨床データ(個人データ、病歴、血液検査、生物学的および機器テスト)が収集されます。
胎児の成長制限のない早産児からのデータは、インフォームドコンセントの後に収集されます。 これらの乳児は、私たちの施設で日常的に追跡され、以前に示されたように、人生の最初の2年間で臨床評価と肺機能検査を受けます。
調査の概要
研究の種類
入学 (推定)
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Stefano Nobile, MD, PhD, MSc
- 電話番号:+390630156937
- メール:stefano.nobile@policlinicogemelli.it
研究場所
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Roma、イタリア、00168
- 募集
- Fondazione Policlinico Gemelli IRCCS
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コンタクト:
- Stefano Nobile, MD, PhD, MSc
- 電話番号:+390630156937
- メール:stefano.nobile@policlinicogemelli.it
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 胎児の成長制限の有無にかかわらず、妊娠32週前に生まれた胎児と乳児
除外基準:
- インフォームドコンセントの欠如
- 緩和ケアの必要性
- 主要な奇形
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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IUGRの歴史を持つ早産生まれの乳児
子宮内発育制限の既往歴のある早産児
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胎児の超音波パラメーター(肺容量の推定、横隔膜の厚さと収縮性、心臓の厚さと速度論)との潜在的な関連性、周産期の合併症と呼吸機能が生命の最初の年に研究されます。
変数は次のとおりです。新生児合併症、新生児入院中の呼吸状態の非侵襲的マーカー(例:
末梢酸素飽和/触発された酸素比のrfaction)、肺機能検査は生後2年間でテストします。
他の名前:
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IUGRの歴史のない早産生まれの乳児
子宮内発育制限の既往がない早産児
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胎児の超音波パラメーター(肺容量の推定、横隔膜の厚さと収縮性、心臓の厚さと速度論)との潜在的な関連性、周産期の合併症と呼吸機能が生命の最初の年に研究されます。
変数は次のとおりです。新生児合併症、新生児入院中の呼吸状態の非侵襲的マーカー(例:
末梢酸素飽和/触発された酸素比のrfaction)、肺機能検査は生後2年間でテストします。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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気管支肺異形成
時間枠:月経後36週間
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月経後36週間での呼吸サポート
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月経後36週間
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死
時間枠:2年の人生
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NICU入場時またはその後の死亡の発生
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2年の人生
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肺機能データ
時間枠:2年の人生
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潮の呼吸フローボリュームテストと複数の呼吸窒素ウォッシュアウトからのデータ
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2年の人生
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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インスピレーションを受けた酸素比(SFR)の末梢酸素飽和/分数
時間枠:人生の16週間
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インスピレーションを受けた酸素比の末梢酸素飽和度/分数間の非侵襲的比
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人生の16週間
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末梢酸素飽和度/インスピレーションを受けた酸素比の分数を平均気道圧(SFR/P)で割った
時間枠:人生の16週間
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インスピレーションを受けた酸素比での末梢酸素飽和度/画分と平均気道圧力との間の非侵襲的比
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人生の16週間
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Stefano Nobile, MD, PhD, MSc、Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Nobile S, Marchionni P, Carnielli VP. Neonatal outcome of small for gestational age preterm infants. Eur J Pediatr. 2017 Aug;176(8):1083-1088. doi: 10.1007/s00431-017-2957-1. Epub 2017 Jun 28.
- Jensen EA, Foglia EE, Dysart KC, Simmons RA, Aghai ZH, Cook A, Greenspan JS, DeMauro SB. Adverse effects of small for gestational age differ by gestational week among very preterm infants. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2019 Mar;104(2):F192-F198. doi: 10.1136/archdischild-2017-314171. Epub 2018 May 5.
- D'Agostin M, Di Sipio Morgia C, Vento G, Nobile S. Long-term implications of fetal growth restriction. World J Clin Cases. 2023 May 6;11(13):2855-2863. doi: 10.12998/wjcc.v11.i13.2855.
- Arigliani M, Stocco C, Valentini E, De Pieri C, Castriotta L, Ferrari ME, Canciani C, Driul L, Orsaria M, Cattarossi L, Cogo P. Lung function between 8 and 15 years of age in very preterm infants with fetal growth restriction. Pediatr Res. 2021 Sep;90(3):657-663. doi: 10.1038/s41390-020-01299-0. Epub 2021 Jan 19.
- Nobile S, Marchionni P, Gidiucci C, Correani A, Palazzi ML, Spagnoli C, Rondina C; Marche Neonatal Network; Carnielli VP. Oxygen saturation/FIO2 ratio at 36 weeks' PMA in 1005 preterm infants: Effect of gestational age and early respiratory disease patterns. Pediatr Pulmonol. 2019 May;54(5):637-643. doi: 10.1002/ppul.24265. Epub 2019 Jan 27.
- Salem Y, Willers CC, Amylidi-Mohr S, Kentgens AC, Stranzinger E, Latzin P, Raio L, Yammine S. Low Birth Weight and Impaired Later Lung Function: Results from a Monochorionic Twin Study. Ann Am Thorac Soc. 2022 Nov;19(11):1856-1864. doi: 10.1513/AnnalsATS.202112-1349OC.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 6642
個々の参加者データ (IPD) の計画
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医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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