Trajetórias da função pulmonar precoce: comparação entre bebês com e sem restrição de crescimento intra -uterino. (ELFIGO)

Durante a vida intra -uterina, alguns bebês são menores ou crescem menos do que o esperado. Essa anormalidade do crescimento fetal, chamada restrição de crescimento fetal (FGR), pode ser diagnosticada por ultrassom. Como atualmente não existem tratamentos curativos para essa condição, nem métodos para otimizar o crescimento de bebês no útero, a única estratégia eficaz é o monitoramento intensivo das condições fetais, acompanhado pelo planejamento precoce da entrega.

O diagnóstico de FGR inicial (ou seja, diagnosticado antes de 32 semanas de gestação) confere um risco maior de problemas respiratórios de curto e longo prazo.

O estudo tem como objetivo examinar a associação entre parâmetros que podem ser avaliados durante a gravidez por ultrassom, como a estimativa dos volumes pulmonares, a espessura e a contratilidade do diafragma e a cinética cardíaca e qualquer complicações perinatais e a função respiratória nos primeiros anos da vida de infantis prematuros, tanto com e sem evidência de um crescimento fascinista de caminhos. Portanto, o estudo é dividido em duas fases: uma fase pré -natal e pós -natal.

O estudo inclui dois grupos de pacientes:

1. Grupo de estudo: fetos e prematuros com uma história pré -natal de FGR;
2. Grupo de controle: bebês prematuros sem uma história pré-natal de FGR seguiu durante o acompanhamento neonatal.

Mulheres grávidas com fetos com FGR são seguidas nas clínicas de ultrassom dedicadas à patologia do crescimento.

Essas gestações geralmente recebem monitoramento semanal de ultrassom, que inclui um estudo doppler da circulação materna e fetal e uma estimativa de peso fetal a cada duas semanas. O monitoramento cardiotocográfico também é planejado uma ou duas vezes por semana, dependendo do bem-estar fetal.

A criança será avaliada do ponto de vista respiratório durante a hospitalização e posteriormente na clínica ambulatorial, conforme exigido pela prática clínica.

Ele/ela passará por testes de função respiratória. As visitas estão programadas para 3, 6, 12 e 24 meses de idade corrigida, durante as quais serão realizados pelo menos dois testes de função respiratória.

Além disso, dados clínicos de rotina (dados pessoais, histórico médico, exames de sangue, testes biológicos e instrumentais) presentes no registro médico da criança serão coletados.

Os dados de bebês prematuros sem restrição de crescimento fetal serão coletados após o consentimento informado. Esses bebês são seguidos rotineiramente em nossa instituição e passam por testes de avaliação clínica e função pulmonar nos dois primeiros anos de vida, como indicado anteriormente.