Varhaisen keuhkojen toiminnan etenemissuunnitelmat: Vertailu vastasyntyneiden välillä kohdunsisäisen kasvun rajoittamiseen ja ilman sitä. (ELFIGO)

Sisäisen elämän aikana jotkut vauvat ovat pienempiä tai kasvavat odotettua vähemmän. Tätä sikiön kasvun poikkeavuutta, jota kutsutaan sikiön kasvurajoitukseksi (FGR), voidaan diagnosoida ultraäänellä. Koska tällä hetkellä ei tällä hetkellä ole parantavia hoitoja, eikä menetelmiä vauvojen kasvun optimoimiseksi kohdussa, ainoa tehokas strategia on sikiön olosuhteiden intensiivinen seuranta, johon liittyy varhainen toimitussuunnittelu.

Varhaisen FGR: n diagnoosi (ts. Diagnosoitu ennen 32 raskausviikkoa) antaa suuremman riskin lyhyen ja pitkän aikavälin hengitysvaikeuksista.

Tutkimuksen tavoitteena on tutkia parametrien välistä yhteyttä, jotka voidaan arvioida raskauden aikana ultraäänellä, kuten keuhkojen määrien arvio, kalvon paksuus ja supistuvuus sekä sydämen kinetiikan paksuus ja supistuvuus sekä ennenaikaisten vastasyntyneiden ensimmäisten vuosien ensimmäisten vuosien ensimmäisinä vuosina. Siksi tutkimus on jaettu kahteen vaiheeseen: synnytystä edeltävä ja synnytyksen jälkeinen vaihe.

Tutkimus sisältää kaksi potilasryhmää:

1. Opiskeluryhmä: sikiöt ja ennenaikaiset vastasyntyneet, joilla on prenataalinen FGR: n historia;
2. Kontrolliryhmä: Ennenaikaiset vastasyntyneet, joilla ei ollut synnytystä edeltävää FGR: n historiaa vastasyntyneen seurannan aikana.

Raskaana olevia naisia, joilla on sikiöt FGR: llä, seurataan kasvupatologialle omistetuilla ultraääniklinikoilla.

Nämä raskaudet saavat yleensä viikoittaisen ultraäänen seurannan, joka sisältää Doppler -tutkimuksen äidin ja sikiön verenkierrosta ja sikiön painon arvioista kahden viikon välein. Kardiotokografinen seuranta on myös suunniteltu kerran tai kahdesti viikossa sikiön hyvinvoinnista riippuen.

Lapsia arvioidaan hengityselinten kannalta sairaalahoidon aikana ja myöhemmin avohoidon klinikalla kliinisen käytännön edellyttämällä tavalla.

Hänelle tehdään hengityselinten testit. Vierailut on suunniteltu 3, 6, 12 ja 24 kuukauden ajan, jonka aikana suoritetaan vähintään kaksi hengityselinten testiä.

Lisäksi lapsen sairauskertomuksessa läsnä on rutiininomaiset kliiniset tiedot (henkilötiedot, sairaushistoria, verikokeet, biologiset ja instrumenttitestit).

Ennenaikaisten imeväisten tiedot, joilla ei ole sikiön kasvun rajoitusta, kerätään tietoisen suostumuksen jälkeen. Näitä pikkulapsia seurataan rutiininomaisesti laitoksessamme, ja ne suoritetaan kliinisen arvioinnin ja keuhkojen toimintakokeet kahden ensimmäisen elämän vuoden aikana, kuten aiemmin ilmoitettiin.