Trayectorias de la función pulmonar temprana: comparación entre bebés con y sin restricción de crecimiento intrauterino. (ELFIGO)

Durante la vida intrauterina, algunos bebés son más pequeños o crecen menos de lo esperado. Esta anormalidad del crecimiento fetal, llamada restricción de crecimiento fetal (FGR), puede diagnosticarse por ultrasonido. Dado que actualmente no hay tratamientos curativos para esta afección, ni métodos para optimizar el crecimiento de los bebés en el útero, la única estrategia efectiva es el monitoreo intensivo de las condiciones fetales, acompañada de la planificación temprana de la entrega.

El diagnóstico de FGR temprano (es decir, Diagnosticado antes de las 32 semanas de gestación) confiere un mayor riesgo de problemas respiratorios a corto y largo plazo.

El estudio tiene como objetivo examinar la asociación entre los parámetros que se pueden evaluar durante el embarazo mediante ultrasonido, como la estimación de los volúmenes pulmonares, el grosor y la contractilidad del diafragma, y ​​la cinética cardíaca, y cualquier complicaciones perinatales y la función respiratoria en los primeros años de la vida de los recién llegados, tanto con la evidencia y sin evidencia de la patología del crecimiento fetal. Por lo tanto, el estudio se divide en dos fases: una fase prenatal y postnatal.

El estudio incluye dos grupos de pacientes:

1. Grupo de estudio: fetos y bebés prematuros con antecedentes prenatales de FGR;
2. Grupo de control: bebés prematuros sin antecedentes prenatales de FGR seguidos durante el seguimiento neonatal.

Se siguen a las mujeres embarazadas con fetos con FGR en las clínicas de ultrasonido dedicadas a la patología del crecimiento.

Estos embarazos generalmente reciben monitoreo semanal de ultrasonido, que incluye un estudio Doppler de la circulación materna y fetal y una estimación del peso fetal cada dos semanas. El monitoreo cardiotocográfico también se planifica una o dos veces por semana, dependiendo del bienestar fetal.

El niño será evaluado desde un punto de vista respiratorio durante la hospitalización y posteriormente en la clínica ambulatoria, como lo requiere la práctica clínica.

Él/ella se someterá a pruebas de funciones respiratorias. Las visitas están programadas a 3, 6, 12 y 24 meses de edad corregida, durante los cuales se realizarán al menos dos pruebas de función respiratoria.

Además, se recopilarán datos clínicos de rutina (datos personales, historial médico, análisis de sangre, pruebas biológicas e instrumentales) presentes en el registro médico del niño.

Los datos de bebés prematuros sin restricción de crecimiento fetal se recopilarán después del consentimiento informado. Estos bebés son seguidos de manera rutinaria en nuestra institución y experimentan pruebas de evaluación clínica y función pulmonar en los primeros dos años de vida como se indicó anteriormente.