Wczesne trajektorie czynności płuc: porównanie niemowląt z ograniczeniem wzrostu wewnątrzmacicznego i bez niego. (ELFIGO)

Podczas życia wewnątrzmacicznego niektóre dzieci są mniejsze lub rosną mniej niż oczekiwano. Ta nieprawidłowość wzrostu płodu, zwana ograniczeniem wzrostu płodu (FGR), można zdiagnozować za pomocą ultradźwięków. Ponieważ obecnie nie ma leczenia leczenia tego stanu ani metod optymalizacji wzrostu dzieci w macicy, jedyną skuteczną strategią jest intensywne monitorowanie warunków płodowych, któremu towarzyszy wczesne planowanie porodu.

Diagnoza wczesnego FGR (tj. zdiagnozowany przed 32 tygodniami ciąży) stanowi większe ryzyko krótko- i długoterminowych problemów oddechowych.

Badanie ma na celu zbadanie związku między parametrami, które można ocenić podczas ciąży przez ultradźwięki, takie jak oszacowanie objętości płuc, grubość i kurczliwość przepony i kinetyki serca oraz wszelkie powikłania okołoporodowe i funkcje oddechowe w pierwszych latach życia niemowląt przedwczesnych, zarówno z dowodami i bez dowodów patologii wzrostu płodu. Dlatego badanie jest podzielone na dwie fazy: fazę prenatalną i poporodową.

Badanie obejmuje dwie grupy pacjentów:

1. Grupa badana: płody i wcześnice niemowlęta z prenatalną historią FGR;
2. Grupa kontrolna: Niemowlęta przedwczesne bez prenatalnej historii FGR, a następnie obserwacji noworodków.

Kobiety w ciąży z płodami z FGR są obserwowane w klinikach ultradźwiękowych poświęconych patologii wzrostu.

Ciąże te zwykle otrzymują cotygodniowe monitorowanie ultradźwięków, które obejmuje badanie Dopplera krążenia matki i płodu oraz oszacowanie masy płodu co dwa tygodnie. Monitorowanie kardiotokograficzne jest również planowane raz lub dwa razy w tygodniu, w zależności od samopoczucia płodu.

Dziecko zostanie ocenione z punktu widzenia oddechowego podczas hospitalizacji, a następnie w klinice ambulatoryjnej, zgodnie z wymogami praktyki klinicznej.

On/ona przejdzie testy funkcji układu oddechowego. Wizyty są zaplanowane na 3, 6, 12 i 24 miesiące skorygowanego wieku, podczas których zostaną przeprowadzone co najmniej dwa testy funkcji oddechowych.

Ponadto zebrane zostaną rutynowe dane kliniczne (dane osobowe, historia medyczna, badania krwi, badania biologiczne i instrumentalne) obecne w dokumentacji medycznej dziecka.

Dane od wcześniaków bez ograniczenia wzrostu płodu zostaną zebrane po świadomej zgodie. Te niemowlęta są rutynowo obserwowane w naszej instytucji i przechodzą testy oceny klinicznej i funkcji płuc w pierwszych dwóch latach życia, jak wcześniej wskazano.