Traiettorie della funzione polmonare precoce: confronto tra neonati con e senza restrizione di crescita intrauterina. (ELFIGO)

Durante la vita intrauterina, alcuni bambini sono più piccoli o crescono meno del previsto. Questa anomalia della crescita fetale, chiamata restrizione di crescita fetale (FGR), può essere diagnosticata da ultrasuoni. Poiché attualmente non esistono trattamenti curativi per questa condizione, né metodi per ottimizzare la crescita dei bambini nell'utero, l'unica strategia efficace è il monitoraggio intensivo delle condizioni fetali, accompagnata dalla pianificazione precoce della consegna.

La diagnosi di FGR precoce (cioè Diagnosticata prima di 32 settimane di gestazione) conferisce un maggior rischio di problemi respiratori a breve e lungo termine.

Lo studio mira a esaminare l'associazione tra parametri che possono essere valutati durante la gravidanza per ultrasuoni, come la stima dei volumi polmonari, lo spessore e la contrattilità del diaframma e la cinetica cardiaca e qualsiasi complicanza perinatale e funzione respiratoria nei primi anni di vita di infanti prematuri, sia con e senza evidenza di patologia fetale. Pertanto, lo studio è diviso in due fasi: una fase prenatale e postnatale.

Lo studio include due gruppi di pazienti:

1. Gruppo di studio: feti e neonati pretermine con una storia prenatale di FGR;
2. Gruppo di controllo: i bambini pretermine senza una storia prenatale di FGR seguirono durante il follow-up neonatale.

Le donne in gravidanza con feti con FGR sono seguite nelle cliniche ad ultrasuoni dedicate alla patologia di crescita.

Queste gravidanze di solito ricevono un monitoraggio degli ultrasuoni settimanali, che include uno studio Doppler sulla circolazione materna e fetale e una stima del peso fetale ogni due settimane. Il monitoraggio cardiotocografico è inoltre pianificato una o due volte a settimana, a seconda del benessere fetale.

Il bambino sarà valutato da un punto di vista respiratorio durante il ricovero in ospedale e successivamente nella clinica ambulatoriale, come richiesto dalla pratica clinica.

Lui/lei subirà test di funzionalità respiratoria. Le visite sono programmate a 3, 6, 12 e 24 mesi di età corretta, durante i quali verranno eseguiti almeno due test di funzione respiratoria.

Inoltre, saranno raccolti dati clinici di routine (dati personali, storia medica, esami del sangue, test biologici e strumentali) presenti nella cartella clinica del bambino.

I dati dei neonati pretermine senza restrizione di crescita fetale saranno raccolti dopo il consenso informato. Questi bambini sono regolarmente seguiti nella nostra istituzione e subiscono test di valutazione clinica e funzionalità polmonari nei primi due anni di vita come precedentemente indicato.