多発性硬化症におけるスリップと旅行による転倒抵抗性スキルの運動学習 (STRES-MS)
調査の概要
詳細な説明
転倒は、多発性硬化症(PWMS)の人に重大な健康リスクをもたらします。 摂動トレーニングは、転倒を防ぐための有望な戦略として浮上しています。 感覚運動の適応と運動学習に基づいたこのタイプのトレーニングは、新しい運動能力を開発するための中枢神経系(CNS)の能力を活用しています。 大規模なスリップや旅行の摂動に繰り返しさらされると、参加者は転倒に応答する方法をすばやく学ぶことができます。 このトレーニングの主な利点には、サポートのベース(BO)と比較して身体の質量(COM)を調整することにより、積極的かつ反応的に動的安定性制御の改善が含まれます。
再発寛解した多発性硬化症(MS)を持つ64人の個人は、グループA(トレーニング)とグループB(コントロール)の2つのグループのいずれかにランダムに割り当てられます。 両方のグループは、最初に買収セッションに参加します。 グループAは、トレッドミルでのスリップ、トリップ、および動揺していないウォーキングをブレンドするトレーニング手順を遂行します。 対照的に、グループBは、摂動せずに同じ期間、トレッドミルを歩きます。 買収セッションの直後、両方のグループは、地面を歩いている間に予期しないスリップと旅行を経験します(スリップとトリップのランダム化の順序で)。 3か月後と6か月後、両方のグループが2つの保持セッションを完了します。 各保持セッションには、注文がランダム化された状態で、トレッドミルのスリップとトリップ(トレッドミルの再項目とリトリップ)と地上のスリップとトリップ(地上の再項目とリトリップ)を体験することが含まれます。 これらの摂動に対する応答は、転倒または非沈没、動的安定性、脚の筋肉の反応時間、および回復ステップの長さの結果を使用して測定されます。 さらに、現実の将来の滝と近くの滝は、買収セッション後6か月間、両方のグループの監視されます。
このプロジェクトは、外部の摂動への曝露から新しい運動能力を学ぶことについての理解を促進します。 MSを持つ人々が摂動トレーニングから運動能力を学ぶことができることが証明されている場合、この研究の結果は、MSの人々の有望な転倒予防介入として摂動トレーニングを適用するための理論的基盤を開くでしょう。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Feng Yang, Ph.D.
- 電話番号:404-413-8357
- メール:fyang@gsu.edu
研究場所
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Georgia
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Atlanta、Georgia、アメリカ、30303
- 募集
- Georgia State University Biomechanics Lab
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コンタクト:
- Feng Yang, PhD
- 電話番号:404-413-8357
- メール:fyang@gsu.edu
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 臨床的に多発性硬化症が確認されました
- 少なくとも45歳
- 少なくとも25フィートは独立して歩くことができます
- 少なくとも30秒間独立して立つことができます
- 患者を決定した障害ステップスコア0〜4
- 妊娠がない
- モントリオール認知評価スコア23以上
除外基準:
- 摂動トレーニングの以前の経験
- -2.5未満のデュアルX線吸収測定(DXA)スキャンからのTスコア
- 共存する精神障害またはその他の神経疾患、重度の医学的疾患、または心血管疾患
- 参加者は過去8週間に再発しました
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:トレーニンググループ
買収セッション中、このグループは、安全ハーネスを着用している間、トレッドミルで摂動トレーニングを受けます。
その後、セーフティハーネスを着用して地上を歩いている間、予期せぬスリップと旅行を経験します。
3ヶ月および6か月の保持セッションの間に、彼らはトレッドミルのウォーキング中にスリップとトリップを経験し、地上ウォーキング中にスリップとトリップを経験します。
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予期せぬスリップは、トレッドミルでの旅行と動きのないウォーキングトライアルと混ざり合っています。
安全ハーネスは常に着用されます。
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アクティブコンパレータ:コントロールグループ
買収セッション中、このグループは、トレーニンググループと同じ時間の間、摂動せずにトレッドミルを歩きます。
その後、セーフティハーネスを着用して地上を歩いている間、予期せぬスリップと旅行を経験します。
3ヶ月および6か月の保持セッションの間に、彼らはトレッドミルのウォーキング中にスリップとトリップを経験し、地上ウォーキング中にスリップとトリップを経験します。
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トレッドミルは、摂動のないトレーニンググループと同じ時間の間歩きます。
安全ハーネスは常に着用されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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トレッドミルまたは地上での摂動結果(転倒または非フォール)
時間枠:ベースライン(買収セッション)、3か月の保持セッション、6か月の保持セッション。
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ロードセルは(参加者の頭の上)セーフティハーネスに接続され、各摂動試験中に安全ハーネスに加えられた力を測定します。
摂動結果は、ピークロードセル力が体重の30%を超える場合、転倒として分類されます。
それ以外の場合、摂動の結果は非フォールとして分類されます。
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ベースライン(買収セッション)、3か月の保持セッション、6か月の保持セッション。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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実行可能な安定性領域(FSR)理論によって定義される動的歩行安定性
時間枠:ベースライン(買収セッション)、3か月の保持セッション、6か月の保持セッション。
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FSRベースの動的歩行安定性は、スリップまたは旅行回復プロセス中の質量位置と速度の中心と速度の両方を考慮します。
動的安定性は、摂動開始の前後に足のタッチダウンで計算されます。
スリップフォール(またはトリップフォール)の場合、安定性の値が大きい(または小さい)場合、より安定したものは、スリップ関連の後方(またはトリップによる前方)の下降に抵抗します。
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ベースライン(買収セッション)、3か月の保持セッション、6か月の保持セッション。
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脚の筋肉反応時間
時間枠:ベースライン(買収セッション)、3か月の保持セッション、6か月の保持セッション。
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反応時間は、摂動の開始からそれぞれの筋肉が活性化される瞬間までの期間として決定されます。
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ベースライン(買収セッション)、3か月の保持セッション、6か月の保持セッション。
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回復ステップの長さ
時間枠:ベースライン(買収セッション)、3か月の保持セッション、6か月の保持セッション。
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回復ステップの長さは、回復フットタッチダウンでかかと間の距離として計算され、体の高さに正規化されます。
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ベースライン(買収セッション)、3か月の保持セッション、6か月の保持セッション。
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将来の現実の滝と近くの滝
時間枠:買収セッションの6か月間
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どちらのグループも、毎週オンライン調査を通じて秋または近距離のインシデントを報告します。
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買収セッションの6か月間
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Yang F, Bhatt T, Pai YC. Generalization of treadmill-slip training to prevent a fall following a sudden (novel) slip in over-ground walking. J Biomech. 2013 Jan 4;46(1):63-9. doi: 10.1016/j.jbiomech.2012.10.002. Epub 2012 Nov 8.
- Yang F, Pai YC. Automatic recognition of falls in gait-slip training: Harness load cell based criteria. J Biomech. 2011 Aug 11;44(12):2243-9. doi: 10.1016/j.jbiomech.2011.05.039. Epub 2011 Jun 21.
- Yang F, Su X, Wen PS, Lazarus J. Adaptation to repeated gait-slip perturbations among individuals with multiple sclerosis. Mult Scler Relat Disord. 2019 Oct;35:135-141. doi: 10.1016/j.msard.2019.07.019. Epub 2019 Jul 23.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- H25443
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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