Apprendimento motorio delle capacità resistenti alla caduta attraverso l'esposizione di slittamento e di viaggio nella sclerosi multipla (STRES-MS)

Le cadute presentano un rischio per la salute significativo per le persone con sclerosi multipla (PWM). La formazione per le perturbazioni è emersa come una strategia promettente per prevenire le cadute. Questo tipo di allenamento, che si basa sull'adattamento sensomotorio e sull'apprendimento motorio, capitalizza la capacità del sistema nervoso centrale (CNS) di sviluppare nuove capacità motorie. Con un'esposizione ripetuta a perturbazioni di slittamento o viaggio su larga scala, i partecipanti possono imparare rapidamente a rispondere meglio alle cadute. I vantaggi principali di questo allenamento includono un miglioramento del controllo della stabilità dinamica, sia in modo proattivo che reattivo, regolando il centro di massa (COM) del corpo rispetto alla sua base di supporto (BOS).

Sessantaquattro persone con sclerosi multipla (MS) recidivante verranno assegnate in modo casuale a uno dei due gruppi: gruppo A (allenamento) e gruppo B (controllo). Entrambi i gruppi parteciperanno prima a una sessione di acquisizione. Il gruppo A subirà una procedura di addestramento che fonde scivoloni, viaggi e camminate non perturbate su un tapis roulant. Al contrario, il gruppo B camminerà sul tapis roulant per la stessa durata senza perturbazioni. Immediatamente dopo la sessione di acquisizione, entrambi i gruppi sperimenteranno uno slittamento e un viaggio inaspettati mentre cammineranno su terra (con l'ordine dello slittamento e il viaggio randomizzato). Tre e sei mesi dopo, entrambi i gruppi completeranno due sessioni di conservazione. Ogni sessione di ritenzione implicherà l'esperienza di uno slittamento e un viaggio del tapis roulant (Reslip e Retrop) e uno slittamento e un viaggio a terra (Reslip e Retrop), con l'ordine randomizzato. Le risposte a queste perturbazioni saranno misurate utilizzando i risultati di caduta o non caduta, stabilità dinamica, tempi di reazione muscolare delle gambe e lunghezza del passo di recupero. Inoltre, le cadute prospettiche di vita reale e Near Falls saranno monitorate per entrambi i gruppi nei sei mesi successivi alla sessione di acquisizione.

Questo progetto farà avanzare la nostra comprensione dell'apprendimento di nuove competenze motorie dall'esposizione a perturbazioni esterne. Se è dimostrato che le persone con SM possono apprendere le capacità motorie dalla formazione perturbata, i risultati di questo studio apriranno una base teorica per applicare la formazione perturbazione come un promettente intervento di prevenzione delle cadute per le persone con SM.