Aprendizaje motor de las habilidades resistentes a la caída a través de la exposición al deslizamiento y el viaje en la esclerosis múltiple (STRES-MS)

Las caídas presentan un riesgo de salud significativo para las personas con esclerosis múltiple (PWM). El entrenamiento de perturbación ha surgido como una estrategia prometedora para prevenir caídas. Este tipo de entrenamiento, que se basa en la adaptación sensoriomotora y el aprendizaje motor, capitaliza la capacidad del sistema nervioso central (SNC) para desarrollar nuevas habilidades motoras. Con una exposición repetida a perturbaciones de deslizamiento o viaje a gran escala, los participantes pueden aprender rápidamente cómo responder mejor a las caídas. Los principales beneficios de este entrenamiento incluyen un control de estabilidad dinámico mejorado, tanto de manera proactiva como reactiva, ajustando el Centro de Masa (COM) del cuerpo en relación con su base de soporte (BOS).

Sesenta y cuatro personas con esclerosis múltiple que recurren (MS) se asignarán aleatoriamente a uno de los dos grupos: Grupo A (entrenamiento) y Grupo B (control). Ambos grupos participarán primero en una sesión de adquisición. El Grupo A se someterá a un procedimiento de entrenamiento que combina resbalones, viajes y caminatas no perturbadas en una cinta de correr. En contraste, el Grupo B caminará en la cinta de correr durante la misma duración sin perturbaciones. Inmediatamente después de la sesión de adquisición, ambos grupos experimentarán un inesperado resbalón y viaje mientras caminan sobre el suelo (con el orden del resbalón y el viaje al azar). Tres y seis meses después, ambos grupos completarán dos sesiones de retención. Cada sesión de retención implicará experimentar un deslizamiento de la cinta de correr y un viaje (REVISTRIMIENTO y REPRIPT) y un deslizamiento y un viaje sobre el terreno (reslip y retrips de tierra), con el pedido aleatorizado. Las respuestas a estas perturbaciones se medirán utilizando los resultados de caída o no caída, estabilidad dinámica, tiempos de reacción muscular de las piernas y longitud de paso de recuperación. Además, se monitorearán las posibles caídas y las caídas de la vida real para ambos grupos durante los seis meses posteriores a la sesión de adquisición.

Este proyecto avanzará nuestra comprensión de aprender nuevas habilidades motoras desde la exposición a perturbaciones externas. Si se demuestra que las personas con EM pueden aprender habilidades motoras de la capacitación de perturbaciones, los hallazgos de este estudio allanarán una base teórica para aplicar la capacitación de perturbaciones como una intervención prometedora de prevención de caídas para las personas con EM.