Aprendizagem motora de habilidades resistentes a quedas por meio de exposição a escorregamento e viagem em esclerose múltipla (STRES-MS)

As quedas apresentam um risco significativo à saúde para pessoas com esclerose múltipla (PWMS). O treinamento de perturbação surgiu como uma estratégia promissora para evitar quedas. Esse tipo de treinamento, que é baseado na adaptação sensório -motora e na aprendizagem motor, capitaliza a capacidade da capacidade do sistema nervoso central (SNC) de desenvolver novas habilidades motoras. Com a exposição repetida a perturbações em larga escala ou viagem, os participantes podem aprender rapidamente a responder melhor às quedas. Os principais benefícios desse treinamento incluem melhor controle de estabilidade dinâmica, tanto proativamente quanto reativamente, ajustando o centro de massa do corpo (COM) em relação à sua base de apoio (BOS).

Sessenta e quatro indivíduos com esclerose múltipla de recidivação (EM) serão designados aleatoriamente a um dos dois grupos: Grupo A (treinamento) e Grupo B (controle). Ambos os grupos participarão primeiro de uma sessão de aquisição. O Grupo A sofre um procedimento de treinamento que mistura deslizamentos, viagens e caminhadas imperturbáveis ​​em uma esteira. Por outro lado, o Grupo B caminhará na esteira pela mesma duração sem perturbações. Imediatamente após a sessão de aquisição, ambos os grupos experimentarão um deslizamento e viagem inesperados enquanto caminharão pelo solo (com a ordem do deslizamento e a viagem randomizada). Três e seis meses depois, ambos os grupos concluirão duas sessões de retenção. Cada sessão de retenção envolverá experimentar um deslizamento e a viagem de esteira (esteira e o recurso e recuperar) e um deslizamento e uma viagem no topo do solo (relevante e recuperação), com o pedido randomizado. As respostas a essas perturbações serão medidas usando os resultados de queda ou não queda, estabilidade dinâmica, tempos de reação muscular das pernas e comprimento da etapa de recuperação. Além disso, as quedas prospectivas da vida real e as quedas próximas serão monitoradas para ambos os grupos nos seis meses após a sessão de aquisição.

Este projeto avançará nossa compreensão do aprendizado de novas habilidades motoras, desde a exposição a perturbações externas. Se estiver comprovado que as pessoas com EM podem aprender habilidades motoras com treinamento de perturbação, as descobertas deste estudo abrirão uma base teórica para aplicar o treinamento de perturbação como uma intervenção promissora de prevenção de queda para pessoas com EM.