- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06919900
Motorindlæring af efterårsmæssige færdigheder gennem eksponering for slip og rejse i multipel sklerose (STRES-MS)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Falls udgør en betydelig sundhedsrisiko for mennesker med multipel sklerose (PWM'er). Forstyrrelsesuddannelse er fremkommet som en lovende strategi for at forhindre fald. Denne type træning, der er baseret på sensorimotorisk tilpasning og motorisk læring, kapitaliserer på centralnervesystemets (CNS) evne til at udvikle nye motoriske færdigheder. Med gentagen eksponering for storskala slip eller tur-forstyrrelser, kan deltagerne hurtigt lære, hvordan man bedre reagerer på fald. De primære fordele ved denne træning inkluderer forbedret dynamisk stabilitetskontrol, både proaktivt og reaktivt, ved at justere kroppens messecenter (COM) i forhold til dens base af støtte (BOS).
Fireogtres personer med tilbagefaldende remitterende multipel sklerose (MS) tildeles tilfældigt til en af to grupper: gruppe A (træning) og gruppe B (kontrol). Begge grupper deltager først i en erhvervelsessession. Gruppe A vil gennemgå en træningsprocedure, der blander glider, ture og uforstyrret gåtur på en løbebånd. I modsætning hertil vil gruppe B gå på løbebåndet i samme varighed uden forstyrrelser. Umiddelbart efter erhvervelsessessionen vil begge grupper opleve en uventet slip og tur, mens de går over jorden (med rækkefølgen af slip og tur randomiseret). Tre og seks måneder senere gennemfører begge grupper to tilbageholdelsessessioner. Hver tilbageholdelsessession vil involvere at opleve en løbebåndsslip og tur (løbebåndsreslip og retrip) og en overjordisk slip og tur (overjordisk reslip og retrip), med ordren randomiseret. Svar på disse forstyrrelser måles ved hjælp af resultaterne af fald eller ikke-fald, dynamisk stabilitet, benmuskelreaktionstider og genvindingstrin. Derudover overvåges det virkelige liv, og nær fald overvåges for begge grupper i løbet af de seks måneder efter overtagelsessessionen.
Dette projekt vil fremme vores forståelse af at lære nye motoriske færdigheder fra eksponering for eksterne forstyrrelser. Hvis det er bevist, at mennesker med MS kan lære motoriske færdigheder fra forstyrrelsesuddannelse, vil resultaterne fra denne undersøgelse bane et teoretisk fundament for at anvende forstyrrelsesuddannelse som en lovende faldforebyggelsesintervention for mennesker med MS.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Feng Yang, Ph.D.
- Telefonnummer: 404-413-8357
- E-mail: fyang@gsu.edu
Studiesteder
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30303
- Rekruttering
- Georgia State University Biomechanics Lab
-
Kontakt:
- Feng Yang, PhD
- Telefonnummer: 404-413-8357
- E-mail: fyang@gsu.edu
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Klinisk bekræftet multipel sklerose
- Mindst 45 år gammel
- I stand til at gå uafhængigt mindst 25 fod
- I stand til at stå uafhængigt i mindst 30 sekunder
- Patientens bestemte handicaptrin scorer mellem 0 og 4
- Fri for graviditet
- Montreal kognitiv vurderingsscore på 23 eller højere
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere erfaring med perturbation -træning
- T-score fra den dobbelte røntgenabsorptiometri (DXA) scanning på mindre end -2,5
- Sameksisterende psykiatriske lidelser eller andre neurologiske tilstande, alvorlig medicinsk sygdom eller hjerte -kar -sygdomme
- Deltagerne har haft et tilbagefald i de sidste 8 uger
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Træningsgruppe
Under overtagelsessessionen gennemgår denne gruppe forstyrrelsesuddannelse på løbebåndet, mens du bærer en sikkerhedssele.
Derefter vil de opleve en uventet slip og tur, mens de bærer en sikkerhedssele og går over jorden.
I løbet af de 3-måneders og 6-måneders tilbageholdelsessessioner vil de opleve en slip og tur under løbebåndets gåture og en slip og tur under overjordisk gåture.
|
Uventede glider blandet med ture og uforstyrrede vandringsforsøg på en løbebånd.
En sikkerhedssele bæres på alle tidspunkter.
|
|
Aktiv komparator: Kontrolgruppe
Under overtagelsessessionen vil denne gruppe gå på løbebåndet uden forstyrrelser i den samme mængde tid som træningsgruppen.
Derefter vil de opleve en uventet slip og tur, mens de bærer en sikkerhedssele og går over jorden.
I løbet af de 3-måneders og 6-måneders tilbageholdelsessessioner vil de opleve en slip og tur under løbebåndets gåture og en slip og tur under overjordisk gåture.
|
Treadmill, der går i samme mængde tid som træningsgruppen uden forstyrrelse.
En sikkerhedssele bæres på alle tidspunkter.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forstyrrelsesresultat (efterår eller ikke-fald) på løbebåndet eller over jorden
Tidsramme: Baseline (erhvervelsessession), 3-måneders retentionssession, 6-måneders retentionssession.
|
En loadcell vil være forbundet til sikkerhedsselen (over deltagerens hoved) og måler den kraft, der udøves på sikkerhedsselen under hver forstyrrelsesforsøg.
Perturbationsresultater klassificeres som fald, hvis den maksimale belastningscellekraft overstiger 30% af kropsvægten.
Ellers klassificeres forstyrrelsesresultater som ikke-fald.
|
Baseline (erhvervelsessession), 3-måneders retentionssession, 6-måneders retentionssession.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dynamisk gangstabilitet som defineret af den gennemførlige stabilitetsregion (FSR) teori
Tidsramme: Baseline (erhvervelsessession), 3-måneders retentionssession, 6-måneders retentionssession.
|
FSR-baserede dynamiske gangstabilitet overvejer både midten af masseposition og hastighed under gendannelsesprocessen for slip eller trip.
Dynamisk stabilitet beregnes ved fodens touchdown før og efter forstyrrelsesbegyndelsen.
For slip-falls (eller trip-falls), jo større (eller mindre) stabilitetsværdien, jo mere stabil er det i at modstå sliprelateret bagud (eller trip-induceret fremad) falder.
|
Baseline (erhvervelsessession), 3-måneders retentionssession, 6-måneders retentionssession.
|
|
Benmuskelreaktionstid
Tidsramme: Baseline (erhvervelsessession), 3-måneders retentionssession, 6-måneders retentionssession.
|
Reaktionstiderne bestemmes som varigheden fra forstyrrelsesindtræden til det øjeblik, hvor den respektive muskel er aktiveret.
|
Baseline (erhvervelsessession), 3-måneders retentionssession, 6-måneders retentionssession.
|
|
Gendannelsestrinlængde
Tidsramme: Baseline (erhvervelsessession), 3-måneders retentionssession, 6-måneders retentionssession.
|
Gendannelsestrinlængde beregnes som afstanden mellem hælene ved genvindingsfod touchdown og normaliseret til kropshøjde.
|
Baseline (erhvervelsessession), 3-måneders retentionssession, 6-måneders retentionssession.
|
|
Potentielle virkelige liv falder og nær fald
Tidsramme: 6 måneders periode efter overtagelsessessionen
|
Begge grupper vil rapportere deres fald eller næsten fald hændelser gennem en online undersøgelse ugentligt.
|
6 måneders periode efter overtagelsessessionen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Yang F, Bhatt T, Pai YC. Generalization of treadmill-slip training to prevent a fall following a sudden (novel) slip in over-ground walking. J Biomech. 2013 Jan 4;46(1):63-9. doi: 10.1016/j.jbiomech.2012.10.002. Epub 2012 Nov 8.
- Yang F, Pai YC. Automatic recognition of falls in gait-slip training: Harness load cell based criteria. J Biomech. 2011 Aug 11;44(12):2243-9. doi: 10.1016/j.jbiomech.2011.05.039. Epub 2011 Jun 21.
- Yang F, Su X, Wen PS, Lazarus J. Adaptation to repeated gait-slip perturbations among individuals with multiple sclerosis. Mult Scler Relat Disord. 2019 Oct;35:135-141. doi: 10.1016/j.msard.2019.07.019. Epub 2019 Jul 23.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- H25443
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .