高血圧患者における直接喉頭鏡検査および気管挿管に対する血行動態反応の減衰に関する経口メラトニンvsネブライドデキシメデトミジンの前提条件

喉頭鏡検査と気管内挿管は、交感神経刺激に関連し、結果としての心拍数（HR）および血圧（BP）の増加とともに血行動態の変化を誘発し、心筋梗塞、心臓不全、心臓不全、脳血管酸塩症患者における脳血管血管症を引き起こす可能性があります。

デクスメデトミジンは、鎮静剤、催眠術、鎮痛、不安、抗副掘削士、抗侵害受容および交感神経加工を伴う中心的に作用するα-2アドレナリン作動薬です。 静脈内、筋肉内、および鼻腔内経路を介したデクスメデトミジンによる前提条件は、喉頭鏡検査および気管内挿管に対する血行動態反応を効果的に減衰させることが示されています。 噴霧は、鼻（65％）と口腔粘膜（82％）の両方を介して高いバイオアベイラビリティを伴うデクスメデトミジンの前投影の代替ルートを提供し、前提条件として静脈瘤を回避します。 最近の研究では、気管内挿管に対する血行動態反応の減衰のためのデクスメデトミジン投与の新規経路として噴霧が示されています。

メラトニンは、主にすべての哺乳類と脊椎動物の松果体で生成される天然物質です。 静脈内投与後に急速に分布し、排除されます。 経口投与後、血漿濃度は60分後にピークに達し、その後排除されます。 メラトニン受容体I型およびII（MT1、MT2）の活性化により、その催眠効果を発揮します。 実験的研究では、強力な鎮痛効果を用量依存的に示しています。 一酸化窒素レベルを上げることにより、動脈壁平滑筋の弛緩を誘発する可能性があります。 したがって、舌下/経口メラトニンとの前提は、方向性の障害、精神運動スキル、または回復の質への影響なしの術前の不安溶解と鎮静に関連しています。