胃腸腫瘍の精密医療ツールとしての循環腫瘍細胞（CTC）および循環腫瘍DNA（CTDNA）に焦点を当てた液体生検 (BLENTI)

包含基準

•18歳以上。

局所的に進行した直腸癌の場合：

• 括約筋の保存およびTNTを経験しているaden骨癌の組織学的確認患者、長期コースCRTレジメンであるTNTの候補、続いてCT（5-Fu +統合オキサリプラチン）;
• 非常に初期の腫瘍を除き、直腸切断を必要とする場所の腫瘍（CT1N0）。
• 遠隔転移の欠如（M0）。

局所的に進行したまたは転移性胃がんの場合：

• 胃または食道胃接合部（EGJ）（CT2-4、CN0-3、M0-1）の腺癌の組織学的確認の患者。

• 次の治療を受ける患者：

  1. （T2からT4、N +、およびM0）：4サイクルの蛍光、手術、 + 4サイクルの蛍光（5-フルオロウラシル、オキサリプラチン、ドセタキセル）;
  2. 初期症例：T2からT4 N0：手術とそれに続くアジュバント化学療法：Capox（カペシタビン +オキサリプラチン）またはFolfox（5-フルオラシル +カペシタビン）-8サイクル。
  3. 最初に切除不可能なT4N3：PDL1 +およびCPS> 5の場合：CT（FolfoxまたはXelox） + Nivolumab。 HER -2 + xeloxまたはfolofx + Transtuzumabの場合 - 8サイクルの後、切除性を評価します。
  4. 転移性疾患：HER2陰性の場合 - XeloxまたはNivolumabまたはペンブロリズマブを伴うFolfox。 HER2陽性Xeloxまたはトラスツズマブ +ペンブロリズマブを使用したFolfoxの場合。

局所的または転移性膵臓癌の場合：

• 膵臓腺癌（CT1-4、N0-2、M0-1）の組織学的確認患者は、外科的または全身性疾患の以前の治療を受けていません。

• 次の治療を受ける患者：

  1. T1からT3、N0〜N2-切除可能：手術に続いて12サイクルのFolfirinox（オキサリプラチン、5-フルオロウラシルおよびイリノテカン）
  2. 境界線切除可能：8サイクルと手術のためにFolfirinoxを使用したネオアジュバント化学療法
  3. 切除不可能な疾患 - 局所的に進んだ：12サイクルまたはゲムシタビン +ナノ粒子パクリタキセルで8サイクルのfolfirinox。
  4. 転移性疾患 - ほとんどの患者は重度の肝臓病、12サイクルのfolfirinoxで到着します。

除外基準

• ミクロサテライトの不安定性を備えた中間腫瘍または腫瘍。
• 胃腫瘍または初期GEJ（CT1N0）
• 過去30日間に以前の治療または外科的介入を受けた患者。