Биопсия жидкости фокусируется на циркулирующих опухолевых клетках (CTC) и циркулирующей опухолевой ДНК (CTDNA) в качестве инструмента точного медицины в желудочно -кишечных опухолях (BLENTI)

Критерии включения

• возраст ≥ 18 лет;

Для локально продвинутого рака прямой кишки:

• Пациенты с гистологическим подтверждением аденокарциномы дистальной прямой кишки, которые являются кандидатами на сохранение сфинктера и проходят TNT, схему КРТ с длинным курсом, за которым следуют КТ (5-FU + консолидация оксалиплатин);
• Опухоли с местоположением, которое требует ректальной ампутации, за исключением очень ранних опухолей (CT1N0);
• Отсутствие отдаленных метастазов (M0).

Для локально продвинутого или метастатического рака желудка:

• Пациенты с гистологическим подтверждением аденокарциномы желудка или пищевода-гастрического соединения (EGJ) (CT2-4, CN0-3, M0-1), которые не прошли какое-либо предыдущее лечение заболевания, хирургическое или системное;

• Пациенты, которые пройдут следующие методы лечения:

  1. (T2 до T4, N + и M0): 4 цикла флота, хирургическое вмешательство, + 4 цикла флота (5-флуорурацил, оксалиплатин и доцетаксел);
  2. Начальные случаи: Т2 -Т4 N0: Хирургия с последующей адъювантной химиотерапией: капокс (капецитабин + оксалиплатин) или фолфокс (5 -флуорурацил + капецитабин) - 8 циклов;
  3. Первоначально неоперабельно T4N3: если PDL1 + и CPS> 5: CT (folfox или Xelox) + Nivolumab. Если HER -2 + Xelox или Folofx + TranStuzumab - после 8 циклов оценивает резектабельность;
  4. Метастатическая болезнь: если HER2 отрицательный - Xelox или Folfox с ниволумабом или пембролизумабом. Если HER2 положительный Xelox или Folfox с трастузумабом + пембролизумабом.

Для локализованного или метастатического рака поджелудочной железы:

• Пациенты с гистологическим подтверждением аденокарциномы поджелудочной железы (CT1-4, N0-2, M0-1), которые не подвергались предыдущему лечению заболевания, хирургического или системного.

• Пациенты, которые пройдут следующие методы лечения:

  1. T1 до T3, от N0 до N2 - резекруемое: операция с последующим 12 циклами фольфиринокса (оксалиплатин, 5 -флюрурацил и иринотекан)
  2. Пограничный резекруемый: неоадъювантная химиотерапия с Folfirinox для 8 циклов и операции
  3. Неоперационное заболевание - локально продвинутое: folfirinox для 12 циклов или гемцитабин + наночастиц паклитаксел в течение 8 циклов.
  4. Метастатическая болезнь - Большинство пациентов прибывают с тяжелыми заболеваниями печени, 12 циклов Folfirinox.

Критерии исключения

• Средние реккумутные опухоли или опухоли с микросателлитной нестабильностью.
• Опухоли желудка или ранний GEJ (CT1N0)
• Пациенты, которые прошли предварительное лечение или любое хирургическое вмешательство за последние 30 дней.