患者の臨床結果に対する外傷ケアチェックリストの影響を評価する

背景

外傷は、世界中の死亡率と長期障害の主要な原因の1つです。 パキスタンでは、特に若い人の間では、外傷性怪我の負担が重要です。 貢献要因には、交通事故、職場の負傷、自然災害、暴力が含まれます。 多くの場合、予防可能で管理可能であるにもかかわらず、標準化された緊急プロトコルとシステムレベルの介入の欠如により、最適以下の外傷ケアと合併症が増加しました。 WHOは、特にリソース制限のある設定で、一貫した高品質のトラウマケアを提供するために医療提供者をサポートするためにTCCを開発しました。

客観的

この研究の目的は、外傷患者の最初の評価と管理中にWHO外傷ケアチェックリストを実装することで、標準的なケアのみと比較して臨床転帰を改善するかどうかを評価することを目的としています。 主な仮説は、チェックリストが合併症を減らし、怪我の評価の精度を改善し、患者の満足度を高めるのに役立つということです。

研究デザインと設定

これは、ペシャワールのカイバー教育病院のトラウマ整形外科で行われている前向き、単一盲検ランダム化比較試験です。 この研究は、倫理的承認を受けて6か月にわたって実施されます。

参加者

特定の包含基準を満たす合計60人の成人外傷患者（18〜60歳）は、単純なランダムサンプリングを使用して登録されます。 参加者は、2つのグループのいずれかにランダムに割り当てられます。

グループA：WHOチェックリストのない標準的なトラウマケアグループB：重度の併存疾患、妊娠、化学療法、慢性精神疾患、または薬物乱用を持つWHOチェックリスト患者との標準的な外傷ケアは除外されます。

介入

WHO外傷ケアチェックリストは、グループBの患者の初期管理中に臨床チームによって使用されます。チェックリストには、気道、呼吸、循環、障害の評価、曝露/環境に関連する重要な安全ステップ、および怪我を逃し、医療エラーを減らすための他のエビデンスに基づいた実践が含まれます。

データ収集とツール

ベースラインの人口統計データと臨床データは、入院時に収集されます。 結果の評価には以下が含まれます。

痛みグラスゴーcom睡尺度（GCS）の入院期間と層に縛られた日数の合併症の発生（例：敗血症、腎不全、創傷感染）の発生時の痛みの視覚アナログスケール（VAS）の改善 傷害の重症度は、標準化されたスコアリングシステムを使用して、訓練を受けた研究者によって評価されます。

フォローアップ

患者は、入院中に、退院後1か月間、電話または対面訪問を通じて追跡されます。 すべての結果は、退院時と追跡期間の両方で評価されます。

データ分析

SPSSは統計分析に使用されます。 記述統計は、患者の特性と臨床結果を要約します。 独立したt検定とカイ二乗検定は、グループ間の結果を比較します。 P <0.05の有意レベルが使用されます。

意義

この試験の結果は、WHO外傷ケアチェックリストが低資源の病院の環境での外傷ケアの質と結果を改善するかどうかを判断するのに役立ちます。 効果的な場合、チェックリストは、同様の設定で外傷ケアを強化するために、より広く実装できます。