Evaluar el impacto de la lista de verificación de atención de trauma de la OMS en el resultado clínico de los pacientes

Fondo

El trauma es una de las principales causas de mortalidad y discapacidad a largo plazo en todo el mundo. En Pakistán, la carga de las lesiones traumáticas es significativa, especialmente entre las personas más jóvenes. Los factores contribuyentes incluyen accidentes de tránsito, lesiones en el lugar de trabajo, desastres naturales y violencia. A pesar de ser prevenible y manejable en muchos casos, la falta de protocolos de emergencia estandarizados e intervenciones a nivel del sistema ha resultado en una atención de trauma subóptima y un aumento de las complicaciones. La OMS desarrolló el TCC para apoyar a los proveedores de atención médica para brindar atención de trauma consistente y de alta calidad, especialmente en entornos de recursos limitados.

Objetivo

Este estudio tiene como objetivo evaluar si la implementación de la Lista de verificación de atención de trauma de la OMS durante la evaluación inicial y el manejo de los pacientes con trauma mejora los resultados clínicos en comparación con la atención estándar sola. La hipótesis principal es que la lista de verificación ayudará a reducir las complicaciones, mejorar la precisión de la evaluación de lesiones y mejorar la satisfacción del paciente.

Diseño y entorno de estudio

Este es un ensayo controlado prospectivo, sin ciego y aleatorizado que se realiza en el Departamento de Trauma y Ortopedia, Khyber Teaching Hospital, Peshawar. El estudio se realizará durante seis meses después de la aprobación ética.

Participantes

Un total de 60 pacientes con trauma adultos (de 18 a 60 años) que cumplan con criterios de inclusión específicos se inscribirán utilizando un muestreo aleatorio simple. Los participantes serán asignados al azar a uno de los dos grupos:

Grupo A: Cuidado de trauma estándar sin la Lista de verificación de la OMS B Grupo B: La atención de trauma estándar con los pacientes de la lista de verificación de la OMS con comorbilidades graves, embarazo, quimioterapia, enfermedades mentales crónicas o abuso de sustancias.

Intervención

El equipo clínico utilizará la lista de verificación de atención de trauma de la OMS durante el manejo inicial de los pacientes en el Grupo B. La lista de verificación incluye pasos clave de seguridad relacionados con las vías respiratorias, la respiración, la circulación, la evaluación de discapacidad y la exposición/medio ambiente, junto con otras prácticas basadas en evidencia para prevenir lesiones perdidas y reducir los errores médicos.

Recopilación de datos y herramientas

Los datos demográficos y clínicos basales se recopilarán al ingreso. Las evaluaciones de resultados incluirán:

Mejora en la escala analógica visual (VAS) para la escala de coma de glasgow (GCS) Duración de la estancia hospitalaria y el número de días unidos a la cama de las complicaciones (por ejemplo, sepsis, insuficiencia renal, neumonía, infección por heridas) mortalidad perdida en la satisfacción de los pacientes con la satisfacción del paciente (clasificado en la escala A 1-10) fuentes. La gravedad de la lesión será evaluada por investigadores capacitados utilizando un sistema de puntuación estandarizado.

Hacer un seguimiento

Los pacientes serán seguidos durante su estadía en el hospital y durante un mes después de la descarga a través de llamadas telefónicas o visitas en persona. Todos los resultados se evaluarán tanto en el alta como durante el período de seguimiento.

Análisis de datos

SPSS se utilizará para el análisis estadístico. Las estadísticas descriptivas resumirán las características del paciente y los resultados clínicos. Las pruebas t independientes y las pruebas de chi-cuadrado compararán los resultados entre los grupos. Se utilizará un nivel de significancia de P <0.05.

Significado

Los resultados de este ensayo ayudarán a determinar si la lista de verificación de atención de trauma de la OMS mejora la calidad y los resultados de la atención de trauma en un entorno hospitalario de baja recursos. Si es efectiva, la lista de verificación podría implementarse más ampliamente para mejorar la atención de trauma en entornos similares.