Évaluation de l'impact de la liste de contrôle des soins des traumatismes sur les résultats cliniques des patients

Arrière-plan

Le traumatisme est l'une des principales causes de mortalité et d'invalidité à long terme dans le monde. Au Pakistan, le fardeau des blessures traumatiques est significatif, en particulier chez les jeunes. Les facteurs contributifs comprennent les accidents de la circulation routière, les blessures au travail, les catastrophes naturelles et la violence. Bien qu'il soit évitable et gérable dans de nombreux cas, le manque de protocoles d'urgence standardisés et d'interventions au niveau du système a entraîné des soins sous-optimaux de traumatologie et des complications accrues. L'OMS a développé le TCC pour soutenir les prestataires de soins de santé dans la prestation de soins de traumatologie cohérents et de haute qualité, en particulier dans les contextes limités en ressources.

Objectif

Cette étude vise à évaluer si la mise en œuvre de la liste de contrôle des soins des traumatismes de l'OMS lors de l'évaluation initiale et de la gestion des patients traumatisés améliore les résultats cliniques par rapport aux seuls soins standard. L'hypothèse principale est que la liste de contrôle aidera à réduire les complications, à améliorer la précision de l'évaluation des blessures et à améliorer la satisfaction des patients.

Étude de conception et de cadre

Il s'agit d'un essai contrôlé potentiel, en simple aveugle et randomisé, mené au Département du traumatisme et de l'orthopédie, Khyber Teaching Hospital, Peshawar. L'étude sera menée sur six mois après l'approbation éthique.

Participants

Au total, 60 patients atteints de traumatologie adulte (âgés de 18 à 60 ans) qui répondent aux critères d'inclusion spécifiques seront inscrits en utilisant un échantillonnage aléatoire simple. Les participants seront alloués au hasard à l'un des deux groupes:

Groupe A: Soins de traumatologie standard sans la liste de contrôle de l'OMS Groupe B: Soins de traumatologie standard avec les patients de la liste de contrôle de l'OMS avec des comorbidités sévères, une grossesse, une chimiothérapie, une maladie mentale chronique ou une toxicomanie sera exclue.

Intervention

La liste de contrôle des soins des traumatismes de l'OMS sera utilisée par l'équipe clinique lors de la gestion initiale des patients du groupe B. La liste de contrôle comprend des étapes de sécurité clés liées aux voies respiratoires, à la respiration, à la circulation, à l'évaluation des invalides et à l'exposition / environnement, ainsi que d'autres pratiques fondées sur des preuves pour prévenir les blessures manquées et réduire les erreurs médicales.

Collecte et outils de données

Les données démographiques et cliniques de base seront collectées à l'admission. Les évaluations des résultats comprendront:

Improvement in Injury Severity Score (ISS) Visual Analogue Scale (VAS) for pain Glasgow Coma Scale (GCS) Duration of hospital stay and number of bed-bound days Occurrence of complications (e.g., sepsis, renal failure, pneumonia, wound infection) Mortality Missed injuries at presentation Patient satisfaction (rated on a 1-10 scale) Medical charts, direct observation, and patient interviews will serve as the primary data sources. La gravité des blessures sera évaluée par des chercheurs formés à l'aide d'un système de notation standardisé.

Suivi

Les patients seront suivis pendant leur séjour à l'hôpital et pendant un mois après la décharge par les appels téléphoniques ou les visites en personne. Tous les résultats seront évalués à la fois à la décharge et pendant la période de suivi.

Analyse des données

SPSS sera utilisé pour l'analyse statistique. Les statistiques descriptives résumeront les caractéristiques des patients et les résultats cliniques. Les tests t indépendants et les tests du chi carré compareront les résultats entre les groupes. Un niveau de signification de P <0,05 sera utilisé.

Importance

Les résultats de cet essai aideront à déterminer si la liste de contrôle des soins de traumatologie de l'OMS améliore la qualité et les résultats des soins des traumatismes dans un hôpital à faible ressource. S'il est efficace, la liste de contrôle pourrait être mise en œuvre plus largement pour améliorer les soins de traumatologie entre les paramètres similaires.