Evaluering av effekten av WHO Trauma Care -sjekkliste på klinisk utfall av pasienter

Bakgrunn

Traumer er en av de viktigste årsakene til dødelighet og langsiktig funksjonshemming over hele verden. I Pakistan er byrden av traumatiske skader betydelig, spesielt blant yngre individer. Bidragende faktorer inkluderer trafikkulykker, skader på arbeidsplassen, naturkatastrofer og vold. Til tross for at de er forebygges og håndteres i mange tilfeller, har mangelen på standardiserte nødprotokoller og intervensjoner på systemnivå resultert i suboptimale traumepleie og økte komplikasjoner. WHO utviklet TCC for å støtte helsepersonell for å levere jevn traumeomsorg av høy kvalitet, spesielt i ressursbegrensede omgivelser.

Objektiv

Denne studien tar sikte på å evaluere om implementering av WHO -traumekontrolllisten under den første vurderingen og behandlingen av traumepasienter forbedrer kliniske utfall sammenlignet med standardpleie alene. Den primære hypotesen er at sjekklisten vil bidra til å redusere komplikasjoner, forbedre nøyaktigheten av skader og øke pasienttilfredsheten.

Studiedesign og innstilling

Dette er en prospektiv, enkeltblindet, randomisert kontrollert studie som blir utført ved Institutt for traumer og ortopedi, Khyber Teaching Hospital, Peshawar. Studien vil bli utført over seks måneder etter etisk godkjenning.

Deltakere

Totalt 60 voksne traumepasienter (i alderen 18-60 år) som oppfyller spesifikke inkluderingskriterier, vil bli registrert ved hjelp av enkel tilfeldig prøvetaking. Deltakerne vil bli tildelt tilfeldig til en av to grupper:

Gruppe A: Standard traumepleie uten WHO -sjekkliste Group B: Standard traumepleie med WHO -sjekkliste -pasienter med alvorlige komorbiditeter, graviditet, cellegift, kronisk psykisk sykdom eller rusmisbruk vil bli ekskludert.

Innblanding

WHOs sjekkliste for traumeomsorg vil bli brukt av det kliniske teamet under den første behandlingen av pasienter i gruppe B. Sjekklisten inkluderer viktige sikkerhetstrinn relatert til luftvei, pust, sirkulasjon, funksjonshemming og eksponering/miljø, sammen med andre evidensbaserte praksis for å forhindre tapte skader og redusere medisinske feil.

Datainnsamling og verktøy

Baseline -demografiske og kliniske data vil bli samlet inn ved innleggelse. Resultatvurderinger vil omfatte:

Forbedring i skader alvorlighetsgrad (ISS) Visuell analog skala (VAS) for Pain Glasgow Coma Scale (GCS) varighet av sykehusopphold og antall sengebundne dager Forekomst av komplikasjoner (f.eks. kilder. Skades alvorlighetsgrad vil bli vurdert av trente forskere ved bruk av et standardisert scoringssystem.

Oppfølging

Pasientene vil bli fulgt under sykehusoppholdet og i en måned etter utskrivning gjennom telefonsamtaler eller personlige besøk. Alle resultatene vil bli vurdert både ved utskrivning og i oppfølgingsperioden.

Dataanalyse

SPSS vil bli brukt til statistisk analyse. Beskrivende statistikk vil oppsummere pasientegenskaper og kliniske utfall. Uavhengige t-tester og chi-square-tester vil sammenligne resultatene mellom grupper. Et signifikansnivå på p <0,05 vil bli brukt.

Betydning

Resultatene fra denne studien vil bidra til å avgjøre om WHO-traumeomsorgssjekklisten forbedrer traumeomsorgskvaliteten og resultatene i en sykehusinnstilling med lav ressurs. Hvis den er effektiv, kan sjekklisten implementeres mer for å forbedre traumepleien på tvers av lignende omgivelser.