Arvioidaan WHO: n trauma -hoidon tarkistusluettelon vaikutusta potilaiden kliiniseen lopputulokseen

Tausta

Trauma on yksi johtavista kuolleisuuden ja pitkäaikaisen vammaisuuden syistä maailmanlaajuisesti. Pakistanissa traumaattisten vammojen taakka on merkittävä, etenkin nuorempien henkilöiden keskuudessa. Osallistuvia tekijöitä ovat tieliikenneonnettomuudet, työpaikkavammat, luonnonkatastrofit ja väkivalta. Huolimatta siitä, että se on estettävissä ja hallittavissa monissa tapauksissa, standardisoitujen hätäprotokollien ja järjestelmätason interventioiden puute on johtanut suboptimaaliseen traumaan ja lisääntyneisiin komplikaatioihin. WHO kehitti TCC: tä tukemaan terveydenhuollon tarjoajia toimittamaan johdonmukaista, korkealaatuista trauma-hoitoa, etenkin resursseja rajoitetuissa olosuhteissa.

Tavoite

Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida, parantaako WHO: n traumanhoidon tarkistusluettelon toteuttaminen traumapotilaiden alkuperäisen arvioinnin ja hoidon aikana kliinisiä tuloksia pelkästään tavanomaiseen hoitoon verrattuna. Ensisijainen hypoteesi on, että tarkistuslista auttaa vähentämään komplikaatioita, parantamaan vammojen arvioinnin tarkkuutta ja parantamaan potilaan tyytyväisyyttä.

Opintojen suunnittelu ja asetus

Tämä on mahdollinen, yksi sokea, satunnaistettu kontrolloitu tutkimus, joka suoritetaan Peshawarin trauma- ja ortopedian laitoksella, Khyberin opetussairaalassa. Tutkimus suoritetaan kuuden kuukauden ajan eettisen hyväksynnän jälkeen.

Osallistujat

Yhteensä 60 aikuisen traumapotilasta (18–60 vuotta), jotka täyttävät erityiset sisällyttämiskriteerit Osallistujat jaetaan satunnaisesti toiselle kahdesta ryhmästä:

Ryhmä A: Tavallinen trauma -hoito ilman WHO: n tarkistuslista -ryhmää B: Tavanomainen trauma -hoito WHO: n tarkistuslistapotilaiden kanssa, joilla on vakavia lisävaikutuksia, raskaus, kemoterapia, krooninen mielisairaus tai päihteiden väärinkäyttö.

Interventio

Kliininen ryhmä käyttää WHOUMA-hoidon tarkistusluetteloa ryhmän B potilaiden alkuperäisen hoidon aikana. Tarkistusluettelo sisältää hengitysteiden, hengityksen, verenkierron, vammaisuuden arvioinnin ja altistumisen/ympäristön tärkeimmät turvallisuusvaiheet, samoin kuin muut todisteisiin perustuvat käytännöt, jotka estävät menetettyjä vammoja ja vähentämään lääketieteellisiä virheitä.

Tiedonkeruu ja työkalut

Perustaso demografiset ja kliiniset tiedot kerätään maahantulon yhteydessä. Tuloksen arviointiin sisältyy:

Vahinkojen vakavuuspistemäärän (ISS) visuaalisen analogisen asteikon (VAS) paraneminen kipu Glasgow-kooma-asteikolla (GCS) sairaalahoidon kesto ja komplikaatioiden (esim. Sepsis, munuaisten vajaatoiminta, keuhkokuume, haavan tartunta) kuolleisuus, kuolleisuus, ohittamattomat loukkaantumiset ja joilla on potilaiden haastatteluja, haavan tartunta) ja potilaan haastatteluissa. Koulutetut tutkijat arvioivat vamman vakavuutta standardisoidun pisteytysjärjestelmän avulla.

Seuranta

Potilaita seurataan sairaalassa oleskelun aikana ja yhden kuukauden ajan purkamisen jälkeen puheluiden tai henkilökohtaisten vierailujen kautta. Kaikki tulokset arvioidaan sekä vastuuvapauden aikana että seurantajakson aikana.

Tietojen analysointi

SPSS: ää käytetään tilastolliseen analyysiin. Kuvailevat tilastot tekevät yhteenvedon potilaan ominaisuuksista ja kliinisistä tuloksista. Riippumattomat t-testit ja chi-neliötestit vertailevat ryhmien välillä. Käytetään p <0,05 merkitsevyystasoa.

Merkitys

Tämän kokeen tulokset auttavat selvittämään, parantaako WHO: n trauma-hoidon tarkistusluettelo trauma-hoidon laatua ja tuloksia matalan resurssien sairaalassa. Jos tarkistuslista voidaan tehokas, se voidaan toteuttaa laajemmin trauman hoidon parantamiseksi samanlaisten asetusten välillä.