Evaluering af virkningen af, hvem traumeplejeliste på klinisk resultat af patienter

Baggrund

Traumer er en af ​​de førende årsager til dødelighed og langvarig handicap over hele verden. I Pakistan er byrden af ​​traumatiske skader betydelig, især blandt yngre individer. Bidragningsfaktorer inkluderer vejtrafikulykker, skader på arbejdspladsen, naturkatastrofer og vold. På trods af at de i mange tilfælde kan forebygges og håndteres, har manglen på standardiserede nødprotokoller og interventioner på systemniveau resulteret i suboptimal traumepleje og øgede komplikationer. WHO udviklede TCC til at støtte sundhedsudbydere til at levere konsekvent traumepleje af høj kvalitet, især i ressourcebegrænsede omgivelser.

Objektiv

Denne undersøgelse har til formål at evaluere, om implementering af WHOs traumeplejeliste under den indledende vurdering og håndtering af traumepatienter forbedrer kliniske resultater sammenlignet med standardpleje alene. Den primære hypotese er, at tjeklisten vil hjælpe med at reducere komplikationer, forbedre skadevurderingsnøjagtigheden og forbedre patienttilfredsheden.

Undersøgelsesdesign og indstilling

Dette er et potentielt, enkeltblindet, randomiseret kontrolleret forsøg, der gennemføres på Institut for Traumer og Ortopædi, Khyber Teaching Hospital, Peshawar. Undersøgelsen vil blive gennemført over seks måneder efter etisk godkendelse.

Deltagere

I alt 60 voksne traumepatienter (18-60 år), der opfylder specifikke inkluderingskriterier, vil blive tilmeldt ved hjælp af enkel tilfældig prøveudtagning. Deltagerne tildeles tilfældigt til en af ​​to grupper:

Gruppe A: Standard traumepleje uden WHO -tjekliste Gruppe B: Standard traumepleje hos WHO -tjeklistepatienter med alvorlige komorbiditeter, graviditet, kemoterapi, kronisk psykisk sygdom eller stofmisbrug vil blive udelukket.

Intervention

WHO-traumeplejelisten vil blive brugt af det kliniske team under den indledende styring af patienter i gruppe B. Tjeklisten inkluderer nøglesikkerhedstrin, der er relateret til luftvej, vejrtrækning, cirkulation, handicapvurdering og eksponering/miljø sammen med anden evidensbaseret praksis for at forhindre ubesvarede skader og reducere medicinske fejl.

Dataindsamling og værktøjer

Baseline -demografiske og kliniske data indsamles ved optagelse. Resultatvurderinger vil omfatte:

Forbedring af skades alvorligheds score (ISS) visuel analog skala (VAS) for smerte glasgow coma skala (GCS) varighed af hospitalets ophold og antal sengebundne dage forekomst af komplikationer (f.eks. SEPSIS, nyresvigt, lungebetændelse, sårinfektion) dødelighed, der glip af skader ved præsentation af patienttilfredshed (rateret på en 1-10 skala) medicinske diagrammer, direkte observation og patientinterviews vil tjene som de primære data. Skades alvorlighed vurderes af uddannede forskere ved hjælp af et standardiseret scoringssystem.

Opfølgning

Patienter vil blive fulgt under deres hospitalophold og i en måned efter decharge gennem telefonopkald eller personlige besøg. Alle resultater vurderes både ved udskrivning og i opfølgningsperioden.

Dataanalyse

SPSS vil blive brugt til statistisk analyse. Beskrivende statistikker opsummerer patientkarakteristika og kliniske resultater. Uafhængige t-tests og chi-square-test vil sammenligne resultater mellem grupper. Et signifikansniveau på P <0,05 vil blive brugt.

Betydning

Resultaterne af dette forsøg vil hjælpe med at afgøre, om WHO-traumeplejelisten forbedrer kvaliteten af ​​traumpleje og resultater i en indstilling med lav ressource hospital. Hvis den er effektiv, kunne tjeklisten implementeres mere vidtgående for at forbedre traumepleje på tværs af lignende indstillinger.