Avaliando o impacto da lista de verificação de cuidados com quem trauma no resultado clínico dos pacientes

Fundo

O trauma é uma das principais causas de mortalidade e incapacidade de longo prazo em todo o mundo. No Paquistão, o ônus das lesões traumáticas é significativo, especialmente entre os indivíduos mais jovens. Os fatores contribuintes incluem acidentes de trânsito, lesões no local de trabalho, desastres naturais e violência. Apesar de ser evitável e gerenciável em muitos casos, a falta de protocolos de emergência padronizados e intervenções no nível do sistema resultou em cuidados de trauma abaixo do ideal e aumento das complicações. A OMS desenvolveu o TCC para apoiar os prestadores de serviços de saúde no fornecimento de atendimento de trauma consistente e de alta qualidade, especialmente em configurações de recursos limitados.

Objetivo

Este estudo tem como objetivo avaliar se a implementação da lista de verificação de cuidados com OMS durante a avaliação e o gerenciamento inicial de pacientes com trauma melhora os resultados clínicos em comparação apenas com os cuidados padrão. A hipótese primária é que a lista de verificação ajudará a reduzir as complicações, melhorar a precisão da avaliação de lesões e aumentará a satisfação do paciente.

Desenho e configuração do estudo

Este é um estudo prospectivo, exclusivo e controlado randomizado, realizado no Departamento de Trauma e Ortopedia, Hospital Khyber de ensino, Peshawar. O estudo será realizado mais de seis meses após a aprovação ética.

Participantes

Um total de 60 pacientes com trauma adulto (de 18 a 60 anos) que atendem a critérios de inclusão específicos serão inscritos usando amostragem aleatória simples. Os participantes serão alocados aleatoriamente para um dos dois grupos:

Grupo A: Cuidado com o trauma padrão sem a lista de verificação da OMS Grupo B: Cuidados com o trauma padrão com os pacientes da lista de verificação com comorbidades graves, gravidez, quimioterapia, doenças mentais crônicas ou abuso de substâncias serão excluídas.

Intervenção

A lista de verificação de cuidados com o trauma da OMS será usada pela equipe clínica durante o gerenciamento inicial dos pacientes no grupo B. A lista de verificação inclui as principais etapas de segurança relacionadas às vias aéreas, respiração, circulação, avaliação de incapacidade e exposição/ambiente, juntamente com outras práticas baseadas em evidências para evitar lesões perdidas e reduzir erros médicos.

Coleta e ferramentas de dados

Os dados demográficos e clínicos da linha de base serão coletados na admissão. As avaliações de resultados incluirão:

Improvement in Injury Severity Score (ISS) Visual Analogue Scale (VAS) for pain Glasgow Coma Scale (GCS) Duration of hospital stay and number of bed-bound days Occurrence of complications (e.g., sepsis, renal failure, pneumonia, wound infection) Mortality Missed injuries at presentation Patient satisfaction (rated on a 1-10 scale) Medical charts, direct observation, and patient interviews will serve as the primary data sources. A gravidade da lesão será avaliada por pesquisadores treinados usando um sistema de pontuação padronizado.

Seguir

Os pacientes serão seguidos durante a internação e por um mês após a alta através de telefonemas ou visitas pessoais. Todos os resultados serão avaliados tanto na alta quanto durante o período de acompanhamento.

Análise de dados

O SPSS será usado para análise estatística. A estatística descritiva resumirá as características do paciente e os resultados clínicos. Testes T independentes e testes qui-quadrado compararão os resultados entre os grupos. Um nível de significância de p <0,05 será usado.

Significado

Os resultados deste estudo ajudarão a determinar se a lista de verificação de cuidados com Who Trauma melhora a qualidade e os resultados do tratamento de trauma em um ambiente hospitalar de baixo resistência. Se eficaz, a lista de verificação poderá ser implementada mais amplamente para melhorar os cuidados de trauma em configurações semelhantes.