WHO 외상 치료 점검표가 환자의 임상 결과에 미치는 영향 평가

배경

외상은 전 세계적으로 사망률과 장기 장애의 주요 원인 중 하나입니다. 파키스탄에서는 외상성 부상의 부담이 특히 젊은 개인들 사이에서 중요합니다. 기여 요인에는 도로 교통 사고, 직장 부상, 자연 재해 및 폭력이 포함됩니다. 많은 경우에 예방 가능하고 관리 할 수 ​​있음에도 불구하고 표준화 된 비상 프로토콜과 시스템 수준 중재의 부족으로 인해 최적의 외상 치료와 합병증이 증가했습니다. WHO는 의료 서비스 제공 업체가 특히 자원 제한 환경에서 일관된 고품질 외상 치료를 제공 할 수 있도록 TCC를 개발했습니다.

목적

이 연구는 외상 환자의 초기 평가 및 관리 중에 WHO 외상 치료 점검표를 구현하는 것이 표준 치료 단독에 비해 임상 결과를 향상시키는 지 여부를 평가하는 것을 목표로합니다. 주요 가설은 점검표가 합병증을 줄이고 부상 평가 정확도를 향상 시키며 환자 만족도를 향상시키는 데 도움이된다는 것입니다.

연구 설계 및 설정

이것은 Peshawar의 Khyber Teaching Hospital의 외상 및 정형 외과에서 수행되는 전향 적, 단일 맹렬한 무작위 대조 시험입니다. 이 연구는 윤리적 승인 후 6 개월에 걸쳐 수행 될 것입니다.

참가자들

특정 포함 기준을 충족하는 총 60 명의 성인 외상 환자 (18-60 세)는 간단한 무작위 샘플링을 사용하여 등록됩니다. 참가자는 두 그룹 중 하나에 무작위로 할당됩니다.

그룹 A : WHO 점검표가없는 표준 외상 치료 그룹 B : 심각한 동반 질환, 임신, 화학 요법, 만성 정신 질환 또는 약물 남용이있는 WHO 체크리스트 환자와의 표준 외상 치료는 제외됩니다.

간섭

WHO 외상 치료 점검표는 그룹 B의 환자를 초기 관리하는 동안 임상 팀이 사용합니다. 점검 목록에는기도, 호흡, 순환, 장애 평가 및 노출/환경과 관련된 주요 안전 단계와 다른 증거 기반 관행과 함께 부상을 방지하고 의학적 오류를 줄입니다.

데이터 수집 및 도구

기준 인구 통계 및 임상 데이터는 입원시 수집됩니다. 결과 평가에는 다음이 포함됩니다.

부상 심각도 점수 (ISS) 통증 글래스고 코마 스케일 (GCS) 입원 기간 및 병원 체류 기간 및 합병증의 발생 (예 : 패혈증, 신부전, 폐렴, 상처 감염)에 대한 시각적 아날로그 척도 (VAS) 개선 (예 : 1-10 스케일)의 의료 차트에 대한 정격 의료 공간 및 환자의 인터뷰에서 환자 만족도에서 부상을 놓쳤다. 부상 심각도는 표준화 된 스코어링 시스템을 사용하여 숙련 된 연구원들에 의해 평가됩니다.

후속 조치

환자는 입원 기간 동안 그리고 전화 통화 또는 직접 방문을 통해 1 개월 후에 추적 할 것입니다. 모든 결과는 퇴원과 후속 기간 모두에서 평가됩니다.

데이터 분석

SPSS는 통계 분석에 사용됩니다. 설명 통계는 환자 특성과 임상 결과를 요약합니다. 독립적 인 T- 테스트 및 카이-제곱 테스트는 그룹 간의 결과를 비교합니다. P <0.05의 유의 수준이 사용됩니다.

중요성

이 시험의 결과는 WHO 외상 치료 점검표가 저주적 병원 환경에서 외상 관리 품질과 결과를 향상시키는 지 여부를 결정하는 데 도움이됩니다. 효과적인 경우, 유사한 환경에서 외상 치료를 향상시키기 위해 점검 목록을보다 광범위하게 구현할 수 있습니다.