甲状腺濾胞性腫瘍の分類における凍結切片の役割

甲状腺腫瘍は最も一般的な内分泌新生物であり、過去数十年にわたってその発生率が着実に上昇し、ヨーロッパで年間約100,000人あたり約8.7症例に達しています。 甲状腺腫瘍の大部分は、90％以上の症例のために良性の会計処理がありますが、悪性甲状腺腫瘍は比較的一般的ではありません。 甲状腺癌は、世界中で新たに診断されたすべての悪性腫瘍の1〜2％を占めており、乳頭甲状腺癌（PTC）が最も一般的な（80％）に続いて卵胞甲状腺癌（FTC）（15％）が続きます。 Fine Needle Aspiration Cytology（FNAC）は、甲状腺結節の主に診断ツールです。 しかし、良性と悪性の濾胞性新生物を区別する際のその精度は限られているため、さらなる組織病理学的評価が必要です。 Bethesdaシステムは、FNACの結果を6つのカテゴリに分類し、卵胞腫瘍（カテゴリーIV）に対して濾胞性新生物/疑わしいものを、悪性腫瘍の中程度のリスクを負います。 良性と悪性の濾胞性新生物を区別するには、caps膜と血管の浸潤を評価する必要があります。 術中凍結切片（FS）は数十年にわたって使用されており、手術の程度を導く迅速な組織学的評価を提供してきました（肺孔切除と甲状腺摘出術全体）。 ただし、診断の精度と費用対効果のばらつきのため、その有用性は議論の余地があります。 WHO分類（2023）の最近の第5版は、濾胞由来の甲状腺腫瘍を良性、低リスク、悪性新生物に分類し、診断基準をさらに精製します。 この研究の目的は、卵胞甲状腺新生物の診断におけるFNACとFSの精度を評価し、外科的決定を最適化し、良性症例の不必要な甲状腺切除術を減らすことを目的としています。