Rollen av frossen seksjon i kategorisering av skjoldbruskkjertel follikulær neoplasma

Skjoldbrusk -svulster er de vanligste endokrine neoplasmer, med forekomsten stadig stiger de siste tiårene, og når omtrent 8,7 tilfeller per 100 000 mennesker årlig i Europa. Flertallet av svulster i skjoldbruskkjertelen er godartede utgjør over 90% av tilfellene, mens ondartede skjoldbrusk -svulster er relativt mindre vanlige. Skjoldbruskkreft representerer 1-2%av alle nylig diagnostiserte maligniteter over hele verden, med papillær skjoldbruskkjertelkarsinom (PTC) som den mest utbredte (80%) etterfulgt av follikulær skjoldbruskkjertelkarsinomer (FTC) (15%). Fin nålaspirasjonscytologi (FNAC) er det først og fremst diagnostiske verktøyet for skjoldbruskkjertelknodul. Imidlertid er nøyaktigheten i å skille mellom godartede og ondartede follikulære neoplasmer begrenset, noe som krever ytterligere histopatologisk evaluering. Bethesda -systemet klassifiserer FNAC -resultater i seks kategorier, med follikulær neoplasma/mistenkelig for follikulær neoplasma (kategori IV) med en moderat risiko for malignitet. Å skille mellom godartede og ondartede follikulære neoplasmer krever vurdering av kapsel og vaskulær invasjon. Intraoperativ frossen seksjon (FS) har blitt brukt i flere tiår for å gi rask histologisk vurdering som styrer omfanget av kirurgi (lobektomi vs total tyreoidektomi). Imidlertid forblir nytten kontroversiell på grunn av variasjon i diagnostisk nøyaktighet og kostnadseffektivitet. Den nylige 5. utgaven av WHO-klassifiseringen (2023) kategoriserer follikulære avledede skjoldbrusk-svulster i godartede, lavrisiko og ondartede neoplasmer, noe som ytterligere raffinerer diagnostiske kriterier. Denne studien tar sikte på å evaluere nøyaktigheten av FNAC og FS i å diagnostisere follikulære skjoldbruskkjertel neoplasmer, optimalisere kirurgiske beslutninger og redusere unødvendige totale skjoldbruskkjertel i godartede tilfeller.