線維筋痛症の監督およびホームトレーニング

実験的：監視された多成分トレーニング（SMCT）

SMCTグループに割り当てられた被験者は、好気性、耐性、柔軟性コンポーネントを含む、監視されたトレーニングプロトコル定義の多成分トレーニングを実行します。

他の：教師付きマルチコンポーネントトレーニングプロトコル

教師付きマルチコンポーネントトレーニングプロトコル

各セッションは次のとおりです。

ウォームアップ（10分）：低強度のウォーキング（ボルグスケール10-11）は、心拍数を上げ、血流を改善し、関節を準備します。

メインフェーズ（40分）：

有酸素運動：制御されたジャンプジャック、ステップアップ、交互の膝リフト、横方向のステップ、および脚のリフト。

モビリティエクササイズ：胸部の拡張、猫間、スティック付きのオーバーヘッドストレッチ、および股関節の内部回転（1〜3セット、エクササイズあたり30〜60秒）。

レジスタンストレーニング：スクワット、バイセップカール、ショルダープレス、列などの主要な筋肉グループをターゲットにした8つのエクササイズの緩やかな進行（1-3セット、10-15担当者、RPE 13-15）。

クールダウン（10分）：呼吸エクササイズとストレッチ（1〜3セット、ストレッチあたり10〜30秒）。

実験的：非監視されていないホームベースの多成分トレーニング（NSMCT）

NSMCTグループに割り当てられた被験者は、好気性、耐性、柔軟性コンポーネントを含む、非監視された在宅拠点トレーニングプロトコルと定義された多成分トレーニングを実行します。

他の：非監視されていない在宅マルチコンポーネントトレーニングプロトコル

参加者は、フィットネスレベルに合わせたパーソナライズされた運動計画を受け取ります。

各セッションは次のとおりです。

ウォームアップ（10分）：低強度のウォーキング（ボルグスケール10-11）は、心拍数を上げ、血流を改善し、関節を準備します。

メインフェーズ（40分）：

有酸素運動：制御されたジャンプジャック、ステップアップ、交互の膝リフト、横方向のステップ、および脚のリフト。

モビリティエクササイズ：胸部の拡張、猫間、スティック付きのオーバーヘッドストレッチ、および股関節の内部回転（1〜3セット、エクササイズあたり30〜60秒）。

レジスタンストレーニング：スクワット、バイセップカール、ショルダープレス、列などの主要な筋肉グループをターゲットにした8つのエクササイズの緩やかな進行（1-3セット、10-15担当者、RPE 13-15）。

クールダウン（10分）：呼吸エクササイズとストレッチ（1〜3セット、ストレッチあたり10〜30秒）。

介入なし：待機リストコントロールグループ（WLCG）

WLCGグループに割り当てられた被験者は、介入期間を通じて構造化された身体活動に従事せず、通常のライフスタイルを継続し、12週間の介入の終わりに適応した身体活動への参加を確保します。

低体力の変化

30-Sチェアスタンド（30cst）テスト：30秒間の椅子からの座り方（秒で測定）

機能移動度の変化

タイミングアップアンドゴー（タグ）テスト（数秒で測定）

ハンドリッグプ強度の変化

ハンドグリップ強度（HGS）テスト：手動動力計（KGF）で測定された筋力強度

好気性容量の変化

2分間のステップテスト（TMST）：2分間行進し、膝を腸骨の紋章と膝蓋骨の中間の高さまで持ち上げます。2分で完了した完全な膝リフト（繰り返し）の数が記録されます。

下半身の柔軟性の変化

椅子のシットアンドリーチテスト：センチメートル（cm）で下半身の柔軟性（ハムストリングスと腰）を測定します。 椅子の上に座って、片足を伸ばし、つま先に向かって手を伸ばして機動性を評価することが含まれます。 測定は、指先とつま先の間の距離を記録することによって行われます。 ポジティブスコア（+）：指先はtoes.zeroスコア（0）を通過します：指先はつま先に触れます。 ネガティブスコア（ - ）：指先はつま先には足りません。

定規または巻尺を使用して、正確な距離を記録します。

上半身の柔軟性の変化

バックスクラッチテスト：センチメートル（cm）で上半身の柔軟性、特に肩の可動性を測定します。 片方の手に肩の上に到達し、もう片方が後ろの後ろに手を伸ばして指に触れたり、指を重ねたりすることを伴います。

正のスコア（+）：指の重複（オーバーラップ距離として測定）。 ゼロスコア（0）：指が触れるだけです。 負のスコア（ - ）：指は触れません（ギャップ距離として測定）。

定規または巻尺を使用して、正確な距離を記録します。

心理的パラメーターの変化（うつ病）

Beckうつ病インベントリ（BDI）：数値スコアを使用してうつ病の重症度を測定します。 21項目で構成され、症状の重症度に基づいて4点スケール（0〜3）で評価されています。

合計スコア範囲：0〜63（スコアが高いほど、より重度のうつ病を示します）。

解釈：

0-13：最小うつ病14-19：軽度のうつ病20-28：中程度のうつ病29-63：重度のうつ病

最終スコアは、応答を合計することで得られます。

心理的パラメーター（不安）の変化。

州と特性の不安インベントリ（STAI-Y）：数値スコアを使用して不安レベルを測定します。 これは、4段階のスケールで一時的な（状態）不安を評価する20項目で構成されています（1 =まったく4 =非常にそう）。

合計スコア範囲：20〜80（スコアが高いほど不安が大きいことを示します）。

解釈：

20-37：低い不安38-44：中程度の不安45-80：高い不安

最終スコアは、応答を合計することで得られます。

心理的パラメーターの変化（楽しさ）。

彼の身体活動の楽しみ尺度（ペース）は、個人の身体活動の楽しみを測定するために使用される自己報告アンケートです。 動機と順守の可能性を評価するために、運動に関連する肯定的および否定的な感情を評価します。

7ポイントのリッカートスケールで評価された18項目が含まれます（1 =強く同意しないものから7 =強く同意します）。 一部のアイテムは逆スケーリングされています。 逆スコアのアイテムを調整した後、すべてのスコアが合計され、18〜126の範囲の合計スコアが得られ、スコアが高いほど身体活動の享受が大きくなります。

より高い合計スコアは、運動に対するより肯定的な感情的な反応を示唆しています。これは、より良いアドヒアランスとモチベーションに関連していることがよくあります。

心理的パラメーターの変化（運動の恐怖）。

TSKは、慢性疼痛の患者で一般的に使用される身体活動による動きや再損傷の恐怖を評価するために設計された自己報告アンケートです。

得点と解釈：

標準のTSKには17のアイテムがあり、それぞれが4ポイントのリッカートスケールで評価されています（1 = 4 =強く同意することに強く同意しません）。 一部のアイテムは逆スケーリングされています。 合計スコアは17〜68の範囲で、スコアが高いほど動きの恐怖が大きくなります。 37を超えるスコアは、しばしば臨床的に重要な運動恐怖症を示唆しています。

心理的パラメーターの変化（予想される痛み）。

PCSは、誇張された否定的な考えや実際の痛みに関連する感情を評価するために設計された13項目の自己報告アンケートです。 反mination、拡大、無力感の3つのコンポーネントを評価します。

得点と解釈：

各アイテムは5ポイントスケールで評価されています（0 =まったく4 =常に）、合計スコアが0から52になります。 スコアが高いほど、痛みの認識の増加、感情的苦痛、および治療結果の低下に関連する疼痛災害のレベルが高いことを示しています。

心理的パラメーターの変化（alexithymia）。

TAS-20は、感情を特定して記述するのが難しいことである、アレキシシミアを評価するために設計された20項目の自己報告アンケートです。 それは、感情を特定するのが難しい、感情を説明する困難、および外部指向の思考という3つの次元を測定します。

得点と解釈：

各アイテムは5ポイントのリッカートスケールで評価されています（1 = 5 =強く同意します）。 適切なアイテムを逆スコアリングした後、合計スコアは20〜100の範囲です。

• 51：非酸素症

52-60：可能性のあるアレキシシミア

• 61：Alexithymicの高いスコアは、感情的な認識と表現の困難が大きいことを示しています。

身体活動レベルの変化。

GPAQは、仕事、輸送、レジャーの3つのドメインで身体活動レベルを評価するWHOによって開発されたツールです。 頻度、期間、および活動の強度、および座りがちな行動をキャプチャします。

得点と解釈：

応答は、各ドメインのMet-Minutes/Week（代謝等価タスク）に変換されます。 総身体活動は、WHOガイドラインに基づいて、低、中程度、または高レベルに分類されます。 METスコアが高いほど、身体活動の関与が大きくなることを示しています。

心理的パラメーターの変化（痛みの重症度）。

BPIは、痛みの重症度と毎日の機能に対する痛みの影響を評価するために使用される自己報告ツールです。 痛みの強さと、気分、歩き、仕事、睡眠などの人生の側面をどのように妨げるかを評価します。

得点と解釈：

痛みの重症度と干渉は、それぞれ0-10スケールで評価されます。 スコアは、重大度と干渉のために平均的に平均化されます。

重症度：0 =痛みなし、10 =最悪の痛み。

干渉：0 =干渉なし、10 =完全な干渉。 スコアが高いほど、より激しい痛みと日常生活の混乱が大きくなることを示しています。

心理的パラメーターの変化（痛みの強さ）。

NRSは、個人が現在の痛みの強度を0（痛みなし）から10（最悪の想像可能な痛み）からスケールで評価する単純で自己報告されたツールです。

得点と解釈：

患者は、痛みのレベルを最もよく表す数字を選択します。

0：痛みはありません

1-3：軽度の痛み

4-6：中程度の痛み

7-10：激しい痛みは、一般的に時間の経過に伴う痛みを監視するために使用されます。

心理的パラメーターの変化（疲労）。

MAFは、過去1週間にわたって、重大度、苦痛、日常活動への影響、タイミングなど、複数の次元にわたって疲労を評価するために設計された自己報告ツールです。

得点と解釈：

MAFには16個のアイテムが含まれており、ほとんどが10ポイントスケールで評価されています。 1〜50の範囲のグローバル疲労指数（GFI）が得られ、より高いスコアはより大きな疲労を示します。 GFIは、疲労が生活の質にどのように影響するかについての包括的な見解を提供します。

心理的パラメーターの変化（睡眠の質）。

MOS睡眠スケールは、5ポイントのリッカートスケールを使用して、睡眠の質、外乱、パターンを評価する12のアイテムで構成されています。 スコアは、睡眠障害、睡眠の妥当性、睡眠の問題のためのサブスケールスコアを生成するために合計されています。 外乱サブスケールのスコアが高いほど、睡眠障害が大きいことがわかりますが、妥当なサブスケールのスコアが高いほど睡眠の質が向上しています。 スコアは、全体的な睡眠の影響に基づいて解釈され、スコアが高いほど睡眠の質が低下します。

心理的パラメーターの変化（心理物理的幸福）。

SF-36は、身体機能、役割、身体的痛み、一般的な健康、活力、社会的機能、役割感情、精神的健康の8つの健康領域を評価する36の項目で構成されています。 応答は0〜100スケールで採点され、スコアが高いほど健康状態が向上します。 次に、ドメインスコアを組み合わせて、物理的なコンポーネントの要約（PCS）と精神コンポーネントの要約（MCS）を作成します。これは、身体的および精神的健康の全体的な尺度を提供します。

心理的パラメーターの変化（線維筋痛症の影響）。

FIQは21項目で構成され、身体機能、仕事、痛み、疲労、睡眠に対する線維筋痛症の影響を評価します。 応答は0〜10のスケールで評価され、スコアが高いほど障害が高いことを示します。 合計スコアは0から100の範囲で、より高いスコアは、個々の日常生活と幸福に対する線維筋痛症のより大きな影響を反映しています。

上半身の強さのカーン

アームカールテストでは、上半身の強さと持久力を測定します。通常、参加者は、30秒でできるだけ多くの繰り返しに対して、加重ダンベル（女性の場合は5ポンド、男性で8ポンド）を繰り返しカールさせることによって行われます。

スコアリングと解釈：スコアは、30秒以内に完了した成功したカールの総数です。 カールの数が多いと、上半身の強さと持久力が向上します。 スコアは年齢と性別の規範に基づいて解釈され、より高いスコアがより良い身体的フィットネスを反映しています。

ボディマス指数の変化

BMIは、人の体重をキログラムの体重を2乗（kg/m²）の高さで割ることによって計算されます。

低体重：BMI <18.5

通常の重量：BMI 18.5-24.9

太りすぎ：BMI 25-29.9

肥満：BMI≥30

通常、BMIが高いと、体重に関連する健康問題のリスクが増加することを示しますが、BMIが低い場合は栄養失調または低体重を示す場合があります。