Szkolenie nadzorowane i domowe w dziedzinie fibromialgii

Eksperymentalny: Nadzorowane szkolenie wieloskładnikowe (SMCT)

Badani przypisani do grupy SMCT przeprowadzą nadzorowany protokół treningowy zdefiniowany wieloskładnikowy trening, który obejmuje komponenty aerobowe, oporowe i elastyczne.

Inny: Nadzorowany protokół szkolenia wieloskładnikowego

Nadzorowany protokół szkolenia wieloskładnikowego

Każda sesja składa się z:

Rozgrzewanie (10 minut): Walking o niskiej intensywności (skala BORG 10-11) w celu zwiększenia tętna, poprawy przepływu krwi i przygotowania stawów.

Główna faza (40 minut):

Ćwiczenia aerobowe: kontrolowane podnośniki skokowe, stopnie, naprzemienne windy kolan, boczne stopnie i podnośniki nóg.

Ćwiczenia mobilności: przedłużenia klatki piersiowej, kota do przyczep, rozciąganie górne z drążkiem i wewnętrzne obroty bioder (1-3 zestawy, 30-60 sekund na ćwiczenie).

Szkolenie oporowe: stopniowe postęp 8 ćwiczeń ukierunkowanych na główne grupy mięśni, takie jak przysiady, loki bicepsowe, prasy barkowe i wiersze (1-3 zestawy, 10-15 powtórzeń, RPE 13-15).

Chłodzenie (10 minut): Ćwiczenia oddechowe i rozciąganie (1-3 zestawy, 10-30 sekund na odcinek).

Eksperymentalny: Nieprzezroczyste domowe szkolenie wieloskładnikowe (NSMCT)

Badani przypisani do grupy NSMCT przeprowadzą niezbędny domowy trening multikomponentowy, który obejmuje komponenty aerobowe, oporowe i elastyczne.

Inny: Nieprzezroczysty domowy protokół treningowy

Uczestnik otrzyma spersonalizowany plan ćwiczeń dostosowany do poziomu sprawności.

Każda sesja składa się z:

Rozgrzewanie (10 minut): Walking o niskiej intensywności (skala BORG 10-11) w celu zwiększenia tętna, poprawy przepływu krwi i przygotowania stawów.

Główna faza (40 minut):

Ćwiczenia aerobowe: kontrolowane podnośniki skokowe, stopnie, naprzemienne windy kolan, boczne stopnie i podnośniki nóg.

Ćwiczenia mobilności: przedłużenia klatki piersiowej, kota do przyczep, rozciąganie górne z drążkiem i wewnętrzne obroty bioder (1-3 zestawy, 30-60 sekund na ćwiczenie).

Szkolenie oporowe: stopniowe postęp 8 ćwiczeń ukierunkowanych na główne grupy mięśni, takie jak przysiady, loki bicepsowe, prasy barkowe i wiersze (1-3 zestawy, 10-15 powtórzeń, RPE 13-15).

Chłodzenie (10 minut): Ćwiczenia oddechowe i rozciąganie (1-3 zestawy, 10-30 sekund na odcinek).

Brak interwencji: Grupa kontroli listy oczekujących (WLCG)

Badani przypisani do grupy WLCG nie będą angażować się w żadną ustrukturyzowaną aktywność fizyczną przez cały okres interwencji, kontynuując swój zwykły styl życia i zostaną umieszczone na liście oczekujących, zapewniając ich udział w dostosowanej aktywności fizycznej pod koniec 12-tygodniowej interwencji.

Zmiana dolnej siły ciała

Test 30-S (30cst)

Zmiana mobilności funkcjonalnej

Test czasowy i GO (TUG) (mierzony w sekundach)

Zmiana siły Handrigp

Test wytrzymałości ręki (HGS): Wytrzymałość mięśni mierzona za pomocą ręcznych dynamometrów (KGF)

Zmiana pojemności aerobowej

2-minutowy test krokowy (TMST): Marsz na miejscu przez 2 minuty, podnosząc kolana na wysokość w połowie grzbietu biodrowego a rzepką. Nagrana jest liczba pełnych podnośników kolanowych (powtórzeń) ukończonych w ciągu 2 minut.

Zmiana elastyczności dolnej części ciała

Test siedzący i zasięgu krzesła: mierzy niższą elastyczność ciała (ścięgna podkolanowe i dolne plecy) w centymetrach (CM). Obejmuje siedzenie na krześle, wyciągnięcie jednej nogi i sięganie w kierunku palców u stóp w celu oceny mobilności. Pomiar jest wykonywany przez rejestrowanie odległości między opuszkami palców a palcami. Pozytywny wynik (+): Opuszki palców przechodzą obok Stopa. Zero Wynik (0): Opuszki palców dotykają palców u stóp. Wynik ujemny (-): Opuszki palców nie są u stóp.

Do rejestrowania dokładnej odległości stosuje się linijkę lub taśmę.

Zmiana elastyczności górnej części ciała

Test z tyłu: mierzy elastyczność górnej części ciała, w szczególności mobilność barku, w centymetrach (CM). Polega na osiągnięciu jednej ręki przez ramię, a drugą za tyłem do dotknięcia lub nakładania palców.

Wynik dodatni (+): Palce nakładają się (mierzone jako odległość nakładania się). Zero wynik (0): palce po prostu dotknij. Wynik ujemny (-): palce nie dotykają (mierzone jako odległość szczeliny).

Do rejestrowania dokładnej odległości stosuje się linijkę lub taśmę.

Zmiana parametrów psychologicznych (depresja)

Inwentarz depresji Beck (BDI): Mierzy nasilenie depresji za pomocą oceny numerycznej. Składa się z 21 pozycji, z których każda oceniono w 4-punktowej skali (0 do 3) na podstawie nasilenia objawów.

Całkowity zakres wyników: od 0 do 63 (wyższe wyniki wskazują na cięższą depresję).

Interpretacja:

0-13: Minimalna depresja 14-19: łagodna depresja 20-28: Umiarkowana depresja 29-63: Ciężka depresja

Ostateczny wynik uzyskuje się poprzez zsumowanie odpowiedzi.

Zmiana parametrów psychologicznych (lęk).

Inwentarz lękowy od cechy państwowej (STAI-Y): mierzy poziom lęku przy użyciu wyniku numerycznego. Składa się z 20 pozycji oceniających tymczasowy (stanowy) lęk w 4-punktowej skali (1 = wcale nie do 4 = bardzo).

Całkowity zakres wyników: od 20 do 80 (wyższe wyniki wskazują na większy lęk).

Interpretacja:

20-37: Niski lęk 38-44: Umiarkowany lęk 45-80: Wysoki lęk

Ostateczny wynik uzyskuje się poprzez zsumowanie odpowiedzi.

Zmiana parametrów psychologicznych (przyjemności).

Skala korzystania z aktywności fizycznej (tempo) to kwestionariusz samooceny używany do pomiaru przyjemności jednostki z aktywności fizycznej. Ocenia pozytywne i negatywne uczucia związane z ćwiczeniami w celu oceny potencjału motywacji i przylegania.

Obejmuje 18 pozycji ocenionych w 7-punktowej skali Likerta (od 1 = zdecydowanie nie zgadzam się do 7 = zdecydowanie się zgadzam). Niektóre elementy są wyznaczone do odwrotności. Po dostosowaniu pozycji z odwrotu, wszystkie wyniki są zsumowane, aby uzyskać całkowity wynik w zakresie od 18 do 126, przy czym wyższe wyniki wskazują na większe cieszenie się aktywnością fizyczną.

Wyższy całkowity wynik sugeruje bardziej pozytywną reakcję emocjonalną na ćwiczenia, co często jest związane z lepszym przyleganiem i motywacją.

Zmiana parametrów psychologicznych (strach przed ruchem).

TSK to kwestionariusz samooceny zaprojektowany w celu oceny strachu przed ruchem lub ponownym urazem z powodu aktywności fizycznej, powszechnie stosowanej u pacjentów z przewlekłym bólem.

Punktacja i interpretacja:

Standardowy TSK ma 17 pozycji, każdy oceniony w 4-punktowej skali Likerta (1 = zdecydowanie nie zgadzam się z 4 = zdecydowanie się zgadzam). Niektóre elementy są wyznaczone do odwrotności. Całkowity wynik wynosi od 17 do 68, a wyższe wyniki wskazują na większy strach przed ruchem. Wyniki powyżej 37 często sugerują klinicznie istotną kinezjofobię.

Zmiana parametrów psychologicznych (oczekiwany ból).

PCS to 13-elementowy kwestionariusz samooceny zaprojektowany w celu oceny przesadzonych negatywnych myśli i uczuć związanych z faktycznym lub przewidywanym bólem. Ocenia trzy elementy: przeżuwanie, powiększenie i bezradność.

Punktacja i interpretacja:

Każda pozycja jest oceniana w 5-punktowej skali (0 = wcale do 4 = cały czas), co daje całkowity wynik od 0 do 52. Wyższe wyniki wskazują na wyższy poziom katastrofalnego bólu, które są związane ze zwiększonym percepcją bólu, stresem emocjonalnym i gorszymi wynikami leczenia.

Zmiana parametrów psychologicznych (Aleksytymia).

TAS-20 to 20-elementowy kwestionariusz samooceny zaprojektowany do oceny Aleksytymii, trudności w identyfikowaniu i opisaniu emocji. Mierzy trzy wymiary: trudności z identyfikacją uczuć, trudności z opisaniem uczuć i myślenie zewnętrznie.

Punktacja i interpretacja:

Każdy element jest oceniany w 5-punktowej skali Likerta (1 = zdecydowanie nie zgadzam się z 5 = zdecydowanie się zgadzam). Po odpowiednich pozycjach w odwrotnym wyniku całkowity wynik wynosi od 20 do 100.

• 51: niealeksymiczny

52-60: Możliwa Aleksytymia

• 61: Wyższe wyniki Aleksytyma wskazują większe trudności z świadomością emocjonalną i ekspresją.

Zmiana poziomów aktywności fizycznej.

GPAQ jest narzędziem opracowanym przez WHO do oceny poziomów aktywności fizycznej w trzech domenach: praca, transport i wolny czas. Oddaje częstotliwość, czas trwania i intensywność aktywności, a także siedzące zachowanie.

Punktacja i interpretacja:

Odpowiedzi są przekształcane na minuty MET/tydzień (metaboliczne zadania równoważne) dla każdej domeny. Całkowita aktywność fizyczna jest podzielona na niski, umiarkowany lub wysoki poziom oparty na wytycznych WHO. Wyższe wyniki MET wskazują na większe zaangażowanie aktywności fizycznej.

Zmiana parametrów psychologicznych (nasilenie bólu).

BPI jest narzędziem samoopisowym stosowanym do oceny nasilenia bólu i wpływu bólu na codzienne funkcjonowanie. Ocenia zarówno intensywność bólu, jak i sposób, w jaki zakłóca aspekty życia, takie jak nastrój, chodzenie, praca i sen.

Punktacja i interpretacja:

Nasilenie bólu i zakłócenia są oceniane w skalach 0-10. Wyniki są uśredniane osobno dla nasilenia i zakłóceń:

Ciężkość: 0 = brak bólu, 10 = najgorszy możliwy ból.

Zakres: 0 = brak zakłóceń, 10 = całkowite zakłócenia. Wyższe wyniki wskazują na silniejszy ból i większe zakłócenia życia codziennego.

Zmiana parametrów psychologicznych (intensywność bólu).

NRS jest prostym, zgłoszonym przez siebie narzędziem, w którym jednostki oceniają swoją obecną intensywność bólu w skali od 0 (bez bólu) do 10 (najgorszy możliwy ból).

Punktacja i interpretacja:

Pacjenci wybierają liczbę, która najlepiej reprezentuje poziom bólu.

0: Bez bólu

1-3: łagodny ból

4-6: Umiarkowany ból

7-10: Silny ból, który jest powszechnie stosowany do monitorowania bólu w czasie lub w odpowiedzi na leczenie.

Zmiana parametrów psychologicznych (zmęczenie).

MAF jest narzędziem samoopisowym zaprojektowanym do oceny zmęczenia w wielu wymiarach, w tym ciężkości, cierpienia, wpływu na codzienne czynności i czas w ciągu ostatniego tygodnia.

Punktacja i interpretacja:

MAF zawiera 16 pozycji, z najwięcej ocenianych w 10-punktowej skali. Daje to globalny wskaźnik zmęczenia (GFI) w zakresie od 1 do 50, gdzie wyższe wyniki wskazują na większe zmęczenie. GFI zapewnia kompleksowy pogląd na to, jak zmęczenie wpływa na jakość życia.

Zmiana parametrów psychologicznych (jakość snu).

Skala snu MOS składa się z 12 pozycji oceniających jakość snu, zakłócenia i wzorce, przy użyciu 5-punktowej skali Likerta. Wyniki są sumowane w celu uzyskania wyników podskali dla zaburzeń snu, adekwatności snu i problemów ze snem. Wyższe wyniki podskali zakłócenia wskazują na większe trudności w snu, podczas gdy wyższe wyniki podskali adekwatności sugerują lepszą jakość snu. Wyniki są interpretowane na podstawie ogólnego wpływu snu, przy czym wyższe wyniki odzwierciedlają gorszą jakość snu.

Zmiana parametrów psychologicznych (samopoczucie psychofizyczne).

SF-36 składa się z 36 pozycji oceniających osiem domen zdrowotnych: funkcjonowanie fizyczne, rolę fizyczny, cielesny, ogólny zdrowie, witalność, funkcjonowanie społeczne, ról emocjonalne i zdrowie psychiczne. Odpowiedzi są oceniane w skali 0-100, a wyższe wyniki wskazują na lepszy stan zdrowia. Wyniki domeny są następnie łączone, aby utworzyć podsumowanie komponentów fizycznych (PCS) i podsumowanie komponentu mentalnego (MCS), które zapewniają ogólną miarę samopoczucia fizycznego i psychicznego.

Zmiana parametrów psychologicznych (wpływ fibromialgii).

FIQ składa się z 21 pozycji, oceniając wpływ fibromialgii na funkcjonowanie fizyczne, pracę, ból, zmęczenie i sen. Odpowiedzi są oceniane w skali od 0 do 10, przy czym wyższe wyniki wskazują na większe upośledzenie. Całkowity wynik wynosi od 0 do 100, przy czym wyższe wyniki odzwierciedlają większy wpływ fibromialgii na codzienne życie i samopoczucie jednostki.

Cahnge w sile górnej części ciała

Test lokałowy ramion mierzy siłę i wytrzymałość górnej części ciała, zwykle wykonywane przez uczestników wielokrotnego zwijania ważonego hantli (5 funtów dla kobiet, 8 funtów dla mężczyzn) za jak najwięcej powtórzeń w ciągu 30 sekund.

Ocena i interpretacja: wynik to łączna liczba udanych loków zakończonych w ciągu 30 sekund. Wyższa liczba loków wskazuje na lepszą wytrzymałość i wytrzymałość górnej części ciała. Wyniki są interpretowane na podstawie norm wieku i płci, przy czym wyższe wyniki odzwierciedlają lepszą sprawność fizyczną.

Zmiana wskaźnika masy ciała

BMI oblicza się, dzieląc wagę osoby na kilogramy przez jej wysokość w metrach kwadratowych (kg/m²).

Niedowaga: BMI <18,5

Normalna waga: BMI 18.5-24.9

Nadwaga: BMI 25-29.9

Otyłość: BMI ≥ 30

Wyższe BMI zazwyczaj wskazuje na zwiększone ryzyko problemów zdrowotnych związanych z wagą, podczas gdy niższe BMI może sygnalizować niedożywienie lub niedowagę.