Overvåket og hjemmet trening i fibromyalgi

Eksperimentell: Overvåket multikomponenttrening (SMCT)

Personer tildelt SMCT -gruppen vil utføre en overvåket treningsprotokolldefinert multikomponentopplæring, som inkluderer aerobe, motstands- og fleksibilitetskomponenter.

Annen: Overvåket multikomponent treningsprotokoll

Overvåket multikomponent treningsprotokoll

Hver økt består av:

Oppvarming (10 minutter): Walking Low Intensity (Borg skala 10-11) for å øke hjerterytmen, forbedre blodstrømmen og forberede leddene.

Hovedfase (40 minutter):

Aerobe øvelser: Kontrollerte hoppekontakter, step-ups, vekslende kneheiser, laterale trinn og benheiser.

Mobilitetsøvelser: thoraxforlengelser, katte-til-kyr, overhead som strekker seg med en pinne og hofte indre rotasjoner (1-3 sett, 30-60 sekunder per øvelse).

Motstandstrening: Gradvis progresjon av 8 øvelser rettet mot store muskelgrupper, for eksempel knebøy, bicep-krøller, skulderpresser og rader (1-3 sett, 10-15 reps, RPE 13-15).

Avkjøling (10 minutter): pusteøvelser og strekk (1-3 sett, 10-30 sekunder per strekning).

Eksperimentell: Ikke-overvåket hjemmebasert multikomponentopplæring (NSMCT)

Personer som er tildelt NSMCT-gruppen vil utføre en ikke-overvåket hjemmebasert treningsprotokolldefinert multikomponentopplæring, som inkluderer aerob, motstands- og fleksibilitetskomponenter.

Annen: Ikke-overvåket hjemmebasert multikomponentopplæringsprotokoll

Deltakeren vil motta en personlig treningsplan tilpasset sitt treningsnivå.

Hver økt består av:

Oppvarming (10 minutter): Walking Low Intensity (Borg skala 10-11) for å øke hjerterytmen, forbedre blodstrømmen og forberede leddene.

Hovedfase (40 minutter):

Aerobe øvelser: Kontrollerte hoppekontakter, step-ups, vekslende kneheiser, laterale trinn og benheiser.

Mobilitetsøvelser: thoraxforlengelser, katte-til-kyr, overhead som strekker seg med en pinne og hofte indre rotasjoner (1-3 sett, 30-60 sekunder per øvelse).

Motstandstrening: Gradvis progresjon av 8 øvelser rettet mot store muskelgrupper, for eksempel knebøy, bicep-krøller, skulderpresser og rader (1-3 sett, 10-15 reps, RPE 13-15).

Avkjøling (10 minutter): pusteøvelser og strekk (1-3 sett, 10-30 sekunder per strekning).

Ingen inngripen: Venteliste kontrollgruppe (WLCG)

Personer som er tildelt WLCG-gruppen vil ikke delta i noen strukturert fysisk aktivitet gjennom intervensjonsperioden, fortsette med sin vanlige livsstil, og vil bli plassert på en venteliste, noe som sikrer deres deltakelse i tilpasset fysisk aktivitet på slutten av 12-ukers intervensjon.

Endring i underkroppsstyrke

30-s stol stand (30cst) test: Sit-to-stand fra en stol i løpet av 30 sekunder (målt i sekunder)

Endring i funksjonell mobilitet

TIMED OPP OG GO (TUG) TEST (målt i sekunder)

Endring i håndrigpstyrke

Handgrip Strength (HGS) Test: Muskelstyrke målt med manuell dynamometre (KGF)

Endring i aerob kapasitet

2-minutters trinntest (TMST): Mars på plass i 2 minutter, løft knærne til en høyde halvveis mellom iliac crest og patella. Antallet full kneheiser (repetisjoner) fullført på 2 minutter er registrert.

Endring i underkroppens fleksibilitet

Stol sit-and-reach test: Måler lavere kroppsfleksibilitet (hamstrings og korsrygg) i centimeter (CM). Det innebærer å sitte på en stol, forlenge ett ben og strekke seg mot tærne for å vurdere mobilitet. Målingen tas ved å registrere avstanden mellom fingertuppene og tærne. Positiv poengsum (+): Fingertuppene går forbi tærne.Zero Score (0): Fingertuppene berører tærne. Negativ poengsum (-): Fingertuppene kommer til kort av tærne.

En linjal- eller båndmål brukes til å registrere den nøyaktige avstanden.

Endring i overkroppens fleksibilitet

Back Scratch Test: Måler overkroppsfleksibilitet, spesielt skuldermobilitet, i centimeter (CM). Det innebærer å nå den ene hånden over skulderen og den andre bak ryggen for å berøre eller overlappe fingrene.

Positiv poengsum (+): Fingrene overlapper hverandre (målt som overlappingsavstanden). Zero Score (0): Fingrene bare berører. Negativ score (-): fingrene berører ikke (målt som gapavstand).

En linjal- eller båndmål brukes til å registrere den nøyaktige avstanden.

Endring i psykologiske parametere (depresjon)

Beck Depression Inventory (BDI): Måler depresjonens alvorlighetsgrad ved bruk av en numerisk poengsum. Den består av 21 elementer, hver vurdert på en 4-punkts skala (0 til 3) basert på symptomens alvorlighetsgrad.

Totalt poengsum: 0 til 63 (høyere score indikerer mer alvorlig depresjon).

Tolkning:

0-13: Minimal depresjon 14-19: Mild depresjon 20-28: Moderat depresjon 29-63: alvorlig depresjon

Den endelige poengsummen oppnås ved å summere svarene.

Endring i psykologiske parametere (angst).

State-Trait Angst Inventory (STAI-Y): Måler angstnivåer ved bruk av en numerisk poengsum. Den består av 20 elementer som vurderer midlertidig (tilstand) angst på en 4-punkts skala (1 = slett ikke til 4 = veldig mye).

Totalt poengsum: 20 til 80 (høyere score indikerer større angst).

Tolkning:

20-37: Lav angst 38-44: Moderat angst 45-80: høy angst

Den endelige poengsummen oppnås ved å summere svarene.

Endring i psykologiske parametere (glede).

Den fysiske aktivitetsgodkjenningen (PACES) er et selvrapport-spørreskjema som brukes til å måle et individs glede av fysisk aktivitet. Den vurderer positive og negative følelser relatert til trening for å evaluere motivasjons- og etterlevelsespotensial.

Den inkluderer 18 elementer vurdert på en 7-punkts Likert-skala (fra 1 = sterkt uenig til 7 = veldig enig). Noen elementer er omvendt. Etter å ha justert omvendt-scorede varer, summeres alle score for å gi en total score fra 18 til 126, med høyere score som indikerer større glede av fysisk aktivitet.

En høyere total score antyder en mer positiv emosjonell respons på trening, som ofte er knyttet til bedre etterlevelse og motivasjon.

Endring i psykologiske parametere (frykt for bevegelse).

TSK er et selvrapport-spørreskjema designet for å vurdere frykt for bevegelse eller skade på grunn av fysisk aktivitet, ofte brukt hos pasienter med kroniske smerter.

Scoring og tolkning:

Standard TSK har 17 elementer, hver vurdert på en 4-punkts Likert-skala (1 = sterkt uenig i 4 = veldig enig). Noen elementer er omvendt. Den totale poengsummen varierer fra 17 til 68, med høyere score som indikerer større frykt for bevegelse. Poeng over 37 antyder ofte klinisk signifikant kinesiofobi.

Endring i psykologiske parametere (forventet smerte).

PC-ene er et 13-punkts selvrapport-spørreskjema designet for å vurdere overdrevne negative tanker og følelser relatert til faktisk eller forventet smerte. Den evaluerer tre komponenter: drøvtygging, forstørrelse og hjelpeløshet.

Scoring og tolkning:

Hvert element er vurdert på en 5-punkts skala (0 = slett ikke til 4 = hele tiden), og gir en total score fra 0 til 52. Høyere score indikerer større nivåer av smertekatastrofisering, som er assosiert med økt smerteoppfatning, emosjonell nød og dårligere behandlingsresultater.

Endring i psykologiske parametere (Alexithymia).

TAS-20 er et spørreskjema for selvrapport med 20 elementer designet for å vurdere Alexithymia, en vanskelighetsgrad med å identifisere og beskrive følelser. Den måler tre dimensjoner: vanskeligheter med å identifisere følelser, vanskeligheter med å beskrive følelser og eksternt orientert tenkning.

Scoring og tolkning:

Hvert element er vurdert på en 5-punkts Likert-skala (1 = sterkt uenig i 5 = veldig enig). Etter omvendt scoring av passende elementer varierer den totale poengsummen fra 20 til 100.

• 51: Ikke-alexitymisk

52-60: Mulig Alexithymia

• 61: Alexitymisk høyere score indikerer større vanskeligheter med emosjonell bevissthet og uttrykk.

Endring i fysiske aktivitetsnivåer.

GPAQ er et verktøy utviklet av WHO for å vurdere fysiske aktivitetsnivåer på tre domener: arbeid, transport og fritid. Den fanger opp frekvens, varighet og aktivitetsintensitet, så vel som stillesittende atferd.

Scoring og tolkning:

Svarene blir konvertert til met-minutter/uke (metabolske ekvivalente oppgaver) for hvert domene. Total fysisk aktivitet er klassifisert til lave, moderate eller høye nivåer basert på WHOs retningslinjer. Høyere MET -score indikerer større fysisk aktivitetsengasjement.

Endring i psykologiske parametere (smerteres alvorlighetsgrad).

BPI er et selvrapporteringsverktøy som brukes til å vurdere smertemål og påvirkning av smerter på daglig funksjon. Den evaluerer både intensiteten av smerte og hvordan det forstyrrer aspekter av livet som humør, turgåing, arbeid og søvn.

Scoring og tolkning:

Smerte alvorlighetsgrad og interferens er rangert på 0-10 skalaer. Poeng er gjennomsnittlig separat for alvorlighetsgrad og interferens:

Alvorlighetsgrad: 0 = ingen smerter, 10 = verste mulige smerter.

Interferens: 0 = ingen interferens, 10 = fullstendig interferens. Høyere score indikerer mer sterke smerter og større forstyrrelse i dagliglivet.

Endring i psykologiske parametere (smerteintensitet).

NRS er et enkelt, selvrapportert verktøy der individer vurderer sin nåværende smerteintensitet på en skala fra 0 (ingen smerter) til 10 (verste tenkelige smerter).

Scoring og tolkning:

Pasienter velger et tall som best representerer smertenivået.

0: Ingen smerter

1-3: mild smerte

4-6: Moderat smerte

7-10: Alvorlige smerter Det brukes ofte til å overvåke smerter over tid eller som respons på behandling.

Endring i psykologiske parametere (tretthet).

MAF er et selvrapportverktøy designet for å vurdere tretthet på tvers av flere dimensjoner, inkludert alvorlighetsgrad, nød, innvirkning på daglige aktiviteter og timing, den siste uken.

Scoring og tolkning:

MAF inneholder 16 elementer, med mest vurdert på en 10-punkts skala. Det gir en global utmattelsesindeks (GFI) fra 1 til 50, der høyere score indikerer større utmattelse. GFI gir et omfattende syn på hvordan tretthet påvirker livskvaliteten.

Endring i psykologiske parametere (søvnkvalitet).

MOS-søvnskalaen består av 12 elementer som vurderer søvnkvalitet, forstyrrelser og mønstre ved å bruke en 5-punkts Likert-skala. Resultatene summeres for å produsere underskala score for søvnforstyrrelse, søvnområde og søvnproblemer. Høyere score på underskalaen for forstyrrelser indikerer større søvnvansker, mens høyere score på underskalaen for tilstrekkelighet antyder bedre søvnkvalitet. Poeng tolkes basert på den samlede søvnpåvirkningen, med høyere score som gjenspeiler dårligere søvnkvalitet.

Endring i psykologiske parametere (psykofysisk velvære).

SF-36 består av 36 elementer som vurderer åtte helsedomener: fysisk funksjon, rolle fysisk, kroppslig smerte, generell helse, vitalitet, sosial funksjon, rolle emosjonell og mental helse. Svarene blir scoret på en 0-100 skala, med høyere score som indikerer bedre helsetilstand. Domenescore blir deretter kombinert for å lage en fysisk komponentoppsummering (PCS) og en mental komponentoppsummering (MCS), som gir et samlet mål på fysisk og mental velvære.

Endring i psykologiske parametere (Fibromyalgi Impact).

FIQ består av 21 elementer, og vurderer virkningen av fibromyalgi på fysisk funksjon, arbeid, smerte, tretthet og søvn. Svarene er vurdert på en skala fra 0 til 10, med høyere score som indikerer større svekkelse. Den totale poengsummen varierer fra 0 til 100, med høyere score som reflekterer en større innvirkning av fibromyalgi på individets dagligliv og velvære.

Cahnge i overkroppsstyrke

ARM CRUL -testen måler overkroppsstyrke og utholdenhet, typisk utført ved å ha deltakere gjentatte ganger krøllet en vektet hantel (5 pund for kvinner, 8 pund for menn) for så mange repetisjoner som mulig på 30 sekunder.

Scoring og tolkning: Poengsummen er det totale antallet vellykkede krøller som er fullført innen 30 sekunder. Et høyere antall krøller indikerer bedre overkroppsstyrke og utholdenhet. Poeng tolkes basert på alders- og kjønnsnormer, med høyere score som gjenspeiler bedre fysisk form.

Endring i kroppsmasseindeks

BMI beregnes ved å dele en persons vekt i kilo med høyden i meter kvadrat (kg/m²).

Undervekt: BMI <18.5

Normal vekt: BMI 18.5-24.9

Overvekt: BMI 25-29.9

Overvekt: BMI ≥ 30

En høyere BMI indikerer typisk en økt risiko for helseproblemer relatert til vekt, mens en lavere BMI kan signalisere underernæring eller undervekt.