Контролируемая и домашняя тренировка по фибромиалгии

Экспериментальный: Контролируемое многокомпонентное обучение (SMCT)

Субъекты, назначенные группе SMCT, выполнят контролируемый протокол обучения, определяющий многокомпонентную обучение, которое включает в себя аэробные компоненты, сопротивление и гибкость.

Другой: Контролируемый многокомпонентный протокол обучения

Контролируемый многокомпонентный протокол обучения

Каждая сессия состоит из:

Разминка (10 минут): ходьба с низкой интенсивностью (шкала Borg 10-11) для увеличения частоты сердечных сокращений, улучшения кровотока и приготовления суставов.

Основная фаза (40 минут):

Аэробные упражнения: контролируемые прыжки, шаги, чередующиеся подъемы колена, боковые шаги и подъемники для ног.

Упражнения по подвижности: торакационные расширения, кошки-коры, накладные расходы с помощью палки и внутренние вращения бедра (1-3 комплекта, 30-60 секунд на упражнение).

Тренировка с сопротивлением: постепенное развитие 8 упражнений, нацеленных на основные группы мышц, такие как приседания, кудри бицепса, прессы на плече и ряды (1-3 комплекта, 10-15 повторений, RPE 13-15).

Охлаждение (10 минут): дыхательные упражнения и растяжение (1-3 сета, 10-30 секунд на участок).

Экспериментальный: Неоснусованное многокомпонентное обучение на дому (NSMCT)

Субъекты, назначенные группе NSMCT, будут выполнять неэнергированный протокол обучения на дому, определяемый многокомпонентным обучением, который включает компоненты аэробной, сопротивления и гибкости.

Другой: Не спервизированный многокомпонентный протокол обучения на дому

Участник получит персональный план упражнений, адаптированный к их уровню физической подготовки.

Каждая сессия состоит из:

Разминка (10 минут): ходьба с низкой интенсивностью (шкала Borg 10-11) для увеличения частоты сердечных сокращений, улучшения кровотока и приготовления суставов.

Основная фаза (40 минут):

Аэробные упражнения: контролируемые прыжки, шаги, чередующиеся подъемы колена, боковые шаги и подъемники для ног.

Упражнения по подвижности: торакационные расширения, кошки-коры, накладные расходы с помощью палки и внутренние вращения бедра (1-3 комплекта, 30-60 секунд на упражнение).

Тренировка с сопротивлением: постепенное развитие 8 упражнений, нацеленных на основные группы мышц, такие как приседания, кудри бицепса, прессы на плече и ряды (1-3 комплекта, 10-15 повторений, RPE 13-15).

Охлаждение (10 минут): дыхательные упражнения и растяжение (1-3 сета, 10-30 секунд на участок).

Без вмешательства: Группа контроля списка ожидания (WLCG)

Субъекты, назначенные группе WLCG, не будут участвовать в какой-либо структурированной физической активности в течение всего периода вмешательства, продолжая свой обычный образ жизни и будут помещены в список ожидания, обеспечивая их участие в адаптированной физической активности в конце 12-недельного вмешательства.

Изменение прочности нижней части тела

Тест 30-секунды (30CST).

Изменение функциональной мобильности

Тест на время времени и go (буксир) (измеренный в секундах)

Изменение в силе Handrigp

Тест на прочность рук (HGS): мышечная сила, измеренная с помощью ручных динамометров (KGF)

Изменение аэробных возможностей

2-минутный шаг-тест (TMST): маршируйте на месте в течение 2 минут, поднимая коленки до высоты на полпути между подвздошным гребнем и надколенной коленкой.

Изменение гибкости нижней части тела

Стул сидячий Он включает в себя сидение на стуле, продление одной ноги и достижение ног, чтобы оценить мобильность. Измерение проводится путем записи расстояния между кончиками пальцев и пальцами ног. Положительный счет (+): Кончики пальцев проходят мимо ног. Отрицательный счет (-): Кончики пальцев не соответствуют пальцам пальцев.

Правитель или рулетка используется для записи точного расстояния.

Изменение гибкости верхней части тела

Тест на скребку на спине: измеряет гибкость верхней части тела, особенно подвижность плеча, в сантиметрах (CM). Он включает в себя достижение одной руки через плечо, а другое за спиной, чтобы прикоснуться или перекрывать пальцы.

Положительный балл (+): перекрытие пальцев (измерено как расстояние перекрытия). Нулевой счет (0): пальцы просто касаются. Отрицательная оценка (-): пальцы не касаются (измеряется как расстояние зазора).

Правитель или рулетка используется для записи точного расстояния.

Изменение психологических параметров (депрессия)

Инвентаризация депрессии Бека (BDI): измеряет тяжесть депрессии с использованием числовой оценки. Он состоит из 21 пункта, каждый из которых оценивается по 4-балльной шкале (от 0 до 3) на основе тяжести симптомов.

Общий диапазон баллов: от 0 до 63 (более высокие оценки указывают на более тяжелую депрессию).

Интерпретация:

0-13: минимальная депрессия 14-19: легкая депрессия 20-28: умеренная депрессия 29-63: тяжелая депрессия

Окончательный счет получается путем суммирования ответов.

Изменение психологических параметров (тревога).

Инвентаризация тревоги государства (Stai-Y): измеряет уровни тревоги с использованием численного балла. Он состоит из 20 пунктов, оценивающих временную (состояние) беспокойство по 4-балльной шкале (1 = совсем не до 4 = очень много).

Общий диапазон баллов: от 20 до 80 (более высокие оценки указывают на большую тревогу).

Интерпретация:

20-37: низкая тревога 38-44: умеренная тревога 45-80: высокая тревога

Окончательный счет получается путем суммирования ответов.

Изменение психологических параметров (наслаждение).

Шкала наслаждения физической активностью (PACES)-это вопросник самоотчетов, используемый для измерения наслаждения физической активностью человека. Он оценивает положительные и негативные чувства, связанные с физическими упражнениями для оценки мотивации и потенциала приверженности.

Он включает 18 пунктов, оцененных по 7-балльной шкале Лайкерта (от 1 = категорически не согласен до 7 = полностью согласен). Некоторые предметы обратно оценены. После корректировки элементов обратного зачисления все оценки суммируются, чтобы дать общий балл в диапазоне от 18 до 126, при этом более высокие оценки указывают на большее удовольствие от физической активности.

Более высокий общий балл предполагает более позитивный эмоциональный ответ на физические упражнения, что часто связано с лучшей приверженностью и мотивацией.

Изменение психологических параметров (страх перед движением).

TSK-это вопросник самоотчетов, предназначенный для оценки страха перед движением или повторной травмы из-за физической активности, обычно используемой у пациентов с хронической болью.

Счет и интерпретация:

Стандартный TSK имеет 17 пунктов, каждый из которых оценивается по 4-балльной шкале Лайкерта (1 = категорически не согласен с 4 = полностью согласен). Некоторые предметы обратно оценены. Общий балл варьируется от 17 до 68, причем более высокие оценки указывают на больший страх перед движением. Оценки выше 37 часто предполагают клинически значимую кинеофобию.

Изменение психологических параметров (ожидаемая боль).

ПК представляет собой анкету для самоотчета из 13 пунктов, предназначенная для оценки преувеличенных негативных мыслей и чувств, связанных с фактической или ожидаемой болью. Он оценивает три компонента: размышления, увеличение и беспомощность.

Счет и интерпретация:

Каждый элемент оценивается по 5-балльной шкале (0 = совсем не до 4 = все время), что дает общий балл от 0 до 52. Более высокие оценки указывают на более высокие уровни катастрофизации боли, которые связаны с повышенным восприятием боли, эмоциональным дистрессом и более низкими результатами лечения.

Изменение психологических параметров (алекситимия).

TAS-20 представляет собой анкету для самоотчета из 20 пунктов, предназначенная для оценки алекситимии, сложность в выявлении и описании эмоций. Он измеряет три измерения: трудность определения чувств, трудности с описанием чувств и внешне ориентированное мышление.

Счет и интерпретация:

Каждый элемент оценивается по 5-балльной шкале Лайкерта (1 = категорически не согласен с 5 = полностью согласен). После обратной оценки соответствующих предметов общий балл колеблется от 20 до 100.

• 51: нелекситим

52-60: Возможная алекситимия

• 61: Алекситимические более высокие оценки указывают на большую трудность с эмоциональной осведомленностью и выражением.

Изменение уровней физической активности.

GPAQ - это инструмент, разработанный ВОЗ для оценки уровней физической активности в трех областях: работа, транспорт и досуг. Он отражает частоту, продолжительность и интенсивность активности, а также сидячий поведение.

Счет и интерпретация:

Ответы преобразуются в Met-минуты/неделю (метаболические эквивалентные задачи) для каждого домена. Общая физическая активность классифицируется на низкие, умеренные или высокие уровни на основе руководящих принципов ВОЗ. Более высокие оценки MET указывают на большую физическую активность.

Изменение психологических параметров (тяжесть боли).

BPI-это инструмент самоотчета, используемый для оценки тяжести боли и влияния боли на ежедневное функционирование. Он оценивает как интенсивность боли, так и то, как она мешает аспектам жизни, такими как настроение, ходьба, работа и сон.

Счет и интерпретация:

Серьезность боли и вмешательство каждая оценена по масштабам 0-10. Оценки усредняются отдельно для серьезности и помех:

Серьезность: 0 = нет боли, 10 = худшая возможная боль.

Вмешательство: 0 = без помех, 10 = полное помехи. Более высокие оценки указывают на более сильную боль и большие нарушения повседневной жизни.

Изменение психологических параметров (интенсивность боли).

NRS-это простой, самооцененный инструмент, в котором люди оценивают свою текущую интенсивность боли в масштабе от 0 (без боли) до 10 (худшая воображаемая боль).

Счет и интерпретация:

Пациенты выбирают число, которое лучше всего представляет их уровень боли.

0: нет боли

1-3: легкая боль

4-6: умеренная боль

7-10: сильная боль, которую обычно используется для мониторинга боли с течением времени или в ответ на лечение.

Изменение психологических параметров (усталость).

MAF-это инструмент самоотчета, предназначенный для оценки усталости в разных измерениях, включая тяжесть, дистресс, влияние на повседневную деятельность и время, за прошедшую неделю.

Счет и интерпретация:

MAF включает в себя 16 пунктов, с большинством рейтингов по 10-балльной шкале. Он дает глобальный индекс усталости (GFI) в диапазоне от 1 до 50, где более высокие оценки указывают на большую усталость. GFI дает всесторонний взгляд на то, как усталость влияет на качество жизни.

Изменение психологических параметров (качество сна).

Шкала Sleep MOS состоит из 12 пунктов, оценивающих качество, нарушения и модели сна, используя 5-балльную шкалу Лайкерта. Оценки суммируются для получения баллов подшкалы для нарушения сна, адекватности сна и проблемы со сном. Более высокие оценки по подшкале нарушения указывают на большие трудности сна, в то время как более высокие оценки по подшкале адекватности предполагают лучшее качество сна. Оценки интерпретируются на основе общего воздействия сна, причем более высокие оценки отражают более низкое качество сна.

Изменение психологических параметров (психофизическое благополучие).

SF-36 состоит из 36 пунктов, оценивающих восемь областей здоровья: физическое функционирование, роль физической боли, общего здоровья, жизнеспособности, социального функционирования, роли эмоционального и психического здоровья. Ответы оцениваются по шкале 0-100, а более высокие оценки указывают на лучшее состояние здоровья. Затем баллы доменов объединяются для создания сводного составления физических компонентов (ПК) и краткого изложения умственных компонентов (MCS), которые обеспечивают общую меру физического и умственного благополучия.

Изменение психологических параметров (воздействие фибромиалгии).

FIQ состоит из 21 пункта, оценивая влияние фибромиалгии на физическое функционирование, работу, боль, усталость и сон. Ответы оцениваются по шкале от 0 до 10, а более высокие оценки указывают на большие нарушения. Общая оценка колеблется от 0 до 100, причем более высокие оценки отражают большее влияние фибромиалгии на повседневную жизнь и благополучие человека.

В силе верхней части тела

Испытание на скручивание рук измеряет прочность на верхнюю часть тела и выносливость, обычно выполняемые участниками, неоднократно скручивая взвешенную гантель (5 фунтов для женщин, 8 фунтов для мужчин) за как можно больше повторений за 30 секунд.

Оценка и интерпретация: оценка - это общее количество успешных кудри, завершенных в течение 30 секунд. Более высокое количество кудрей указывает на лучшую прочность верхней части тела и выносливость. Оценки интерпретируются на основе возраста и гендерных норм, причем более высокие оценки отражают лучшую физическую подготовку.

Изменение индекса массы тела

ИМТ рассчитывается путем деления веса человека на килограммы на их рост в квадрате метров (кг/м²).

Недостаточный вес: ИМТ <18,5

Нормальный вес: ИМТ 18,5-24,9

Избыточный вес: ИМТ 25-29,9

Ожирение: ИМТ ≥ 30

Более высокий ИМТ обычно указывает на повышенный риск проблем со здоровьем, связанных с весом, в то время как более низкий ИМТ может сигнализировать о недоедании или недостаточном весе.