Sacubitril/Valsartanを使用したHFREFでの心臓の左心房評価と応答 (CLEAR)

Sacubitril/Valsartan（SV）は、心不全および排出率の低下（HFREF）患者の心血管転帰を改善します[1]。 ただし、すべての患者が治療に反応するわけではありません。 SV療法は、応答者の有効性に寄与する可能性のある逆心臓リモデリングを促進することが示されています[2]。

左心房（LA）リモデリングは、さまざまな心血管疾患に関連していることが示されています。 最近まで、LAは左心室の導管としてのみ作用すると考えられていました。 私たちは今、LAが心循環を通して動的な役割を果たしていることを知っています。 現在、LAボリュームは、LAサイズとリモデリングの評価のために欧州心臓病学会によって推奨されています[2]。 過去10年間で、心エコー検査ソフトウェアの進歩により、LA機能とリモデリングを測定するための新しいパラメーターの開発につながりました。 LA関数は現在、貯水池、導管、収縮期の3つのフェーズに分割されています。

最近、2次元心エコー検査でのスペックルトラッキングがLA株を評価するために使用されています。 LA株は臨床研究で評価されており、従来の方法と比較した場合、LAリモデリングの診断において有用なツールであることが示されています。 韓国から最近公開された研究は、健康な集団におけるLA株の参照範囲を定義しています[3]。 参照範囲に加えて、同じ研究では、La株の異なる決定要因も調べました[3]。 スペックル追跡心エコー造影によるLA株は、標準の2D心エコー図の一部として実行できる、手頃な価格で非侵襲的、実用的な診断ツールです。

SV療法とLA株の関係を評価する研究は限られています。 私たちの研究の目的は、ベースラインLA株とSV療法に関連する変化は、HFREF患者の治療に対する反応の予後である可能性があるという仮説を評価することを目的としています。