Sydän vasen eteisarviointi ja vaste Hfrefissä sacubitriil/valsartaanilla (CLEAR)

Sacubitriili/valsartaani (SV) parantaa sydän- ja verisuonitautoa potilailla, joilla on sydämen vajaatoiminta ja vähentynyt ejektiofraktio (HFREF) [1]. Kaikki potilaat eivät kuitenkaan reagoi hoitoon. SV -hoidon on osoitettu edistävän sydäntä käänteistä uudistamista, mikä voi vaikuttaa sen tehokkuuteen vastaajilla [2].

Vasemman eteis (LA) -muodostuksen on osoitettu liittyvän moniin sydän- ja verisuonisairauksiin. Viime aikoihin asti LA: n katsottiin toimivan vain vasemman kammion putkina. Tiedämme nyt, että LA: lla on dynaaminen rooli koko sydämen syklin ajan. Tällä hetkellä LA -määrää suosittelee Euroopan kardiologiayhdistystä LA -koon ja uusinnan arvioimiseksi [2]. Viimeisen vuosikymmenen aikana Echocardiographic -ohjelmistojen edistys on johtanut uusien parametrien kehittämiseen LA -toiminnan ja uusinnan mittaamiseksi. LA -toiminto on nyt jaettu kolmeen vaiheeseen: säiliö, putki ja supistuva vaihe.

Äskettäin 2-ulotteisella ehokardiografialla on käytetty pilkkujen seurantaa LA-kannan arviointiin. LA -kanta on arvioitu kliinisissä tutkimuksissa, ja sen on osoitettu olevan hyödyllinen työkalu LA: n uudelleenmuodostuksen diagnoosissa verrattuna tavanomaisiin menetelmiin. Äskettäin julkaistu Koreasta julkaistu tutkimus on määritellyt LA -kannan viitealueet terveessä populaatiossa [3]. Vertailealueen ohella sama tutkimus tarkasteli myös erilaisia LA -kannan determinantteja [3]. LA-kanta pilkkujen seurannan ehokardiografia on edullinen, ei-invasiivinen, käytännöllinen, diagnoosityökalu, joka voidaan suorittaa osana standardia 2D-ehokardiogrammaa.

SV -hoidon ja LA -kannan suhdetta on tehty rajoitetusti tutkimuksia. Tutkimuksemme tavoitteena on arvioida hypoteesia, jonka mukaan LA -kanta -kanta ja kaikki SV -terapiaan liittyvät muutokset voivat olla ennustaja vasteena hoitoon HFREF -potilailla.