Ocena i odpowiedź na lewe przedsionek serca w HFREF z sakubitrilem/kalsartanem (CLEAR)

Sacubitril/Valsartan (SV) poprawia wyniki sercowo -naczyniowe u pacjentów z niewydolnością serca i zmniejszoną frakcją wyrzutową (HFREF) [1]. Jednak nie wszyscy pacjenci reagują na terapię. Wykazano, że terapia SV promuje odwrotną przebudowę serca, co może przyczynić się do jego skuteczności u respondentów [2].

Wykazano, że przebudowa lewego przedsionka (LA) jest powiązana z różnymi chorobami sercowo -naczyniowymi. Do niedawna LA było uważane za jedynie jako kanał lewej komory. Wiemy teraz, że LA odgrywa dynamiczną rolę w całym cyklu serca. Obecnie LA Volume jest zalecany przez European Society of Cardiology w celu oceny wielkości LA i przebudowy [2]. W ciągu ostatniej dekady postęp w oprogramowaniu echokardiograficznym doprowadził do opracowania nowych parametrów do pomiaru funkcji LA i przebudowy. Funkcja LA jest teraz podzielona na trzy fazy: zbiornik, kanał i faza skurczowa.

Niedawno do oceny szczepu LA zastosowano śledzenie plamek na 2-wymiarowej echokardiografii. Szczep LA został oceniony w badaniach klinicznych i wykazano, że jest przydatnym narzędziem w diagnozie przebudowy LA w porównaniu z metodami konwencjonalnymi. Niedawno opublikowane badanie z Korei zdefiniowało zakresy odniesienia dla szczepu LA w zdrowej populacji [3]. Wraz z zakresem odniesienia to samo badanie dotyczyło również różnych determinantów szczepu LA [3]. Szczep LA przez echokardiografię śledzenia Speckle to niedrogie, nieinwazyjne, pragmatyczne, diagnostyczne narzędzie, które można wykonać w ramach standardowego echokardiogramu 2D.

Przeprowadzono ograniczone badania oceniające związek terapii SV i szczepu LA. Nasze badanie ma na celu ocenę hipotezy, że wyjściowa szczep LA i wszelkie zmiany związane z terapią SV mogą być prognostykiem odpowiedzi na leczenie u pacjentów z HFREF.