Hjertestyret atrieevaluering og respons i HFREF med Sacubitril/Valsartan (CLEAR)

Sacubitril/Valsartan (SV) forbedrer kardiovaskulære resultater hos patienter med hjertesvigt og reduceret ejektionsfraktion (HFREF) [1]. Imidlertid reagerer ikke alle patienter på terapi. SV -terapi har vist sig at fremme omvendt hjerteomdannelse, som kan bidrage til dens effektivitet hos respondenter [2].

Remodellering af venstre atrial (LA) har vist sig at være relateret til en række hjerte -kar -sygdomme. Indtil for nylig blev LA kun betragtet som at fungere som en ledning for venstre ventrikel. Vi ved nu, at LA spiller en dynamisk rolle i hele hjertecyklussen. I øjeblikket anbefales LA -bind af European Society of Cardiology til evaluering af LA -størrelse og ombygning [2]. I det sidste årti har fremskridt inden for ekkokardiografisk software ført til udviklingen af nye parametre til måling af LA -funktion og ombygning. LA -funktion er nu opdelt i tre faser: reservoir, ledning og kontraktil fase.

For nylig er Speckle-sporing på 2-dimensionel ekkokardiografi blevet brugt til at evaluere LA-stamme. LA -stamme er blevet evalueret i kliniske studier og har vist sig at være et nyttigt værktøj i diagnosen LA -ombygning sammenlignet med konventionelle metoder. En nyligt offentliggjort undersøgelse fra Korea har defineret referencerne for LA -stamme i en sund befolkning [3]. Sammen med referencenområdet så den samme undersøgelse også på forskellige determinanter for LA -stamme [3]. LA-stamme af Speckle Tracking Echocardiography er et overkommeligt, ikke-invasivt, pragmatisk, diagnostisk værktøj, der kan udføres som en del af standard 2D-ekkokardiogram.

Der har været begrænsede undersøgelser, der vurderede forholdet mellem SV -terapi og LA -stamme. Vores undersøgelse sigter mod at vurdere hypotesen om, at baseline LA -stamme og eventuelle ændringer forbundet med SV -terapi kan være en prognostikator for respons på terapi hos HFREF -patienter.