- ICH GCP
- 米国臨床試験登録
- 臨床試験 NCT07166757
- オリジナルトライアル
早期発症パーキンソン病の治療におけるXS411を評価する臨床研究
早期発症パーキンソン病の治療におけるヒト同種誘導多能性幹細胞由来ドーパミン作動性神経前駆細胞注射の安全性、忍容性、および有効性を評価する第I/II臨床研究
この研究は、EOPDの治療におけるXS411の安全性、忍容性、および有効性を評価するための第I/II臨床研究です。 この研究は、フェーズIとフェーズIIの2つのフェーズで構成されています。
フェーズIの研究は、EOPDの治療におけるXS411の安全性、忍容性、および予備的有効性を調査し、RP2Dを決定することを目的とした、単一腕、オープンラベル、伝統的な「3+3」用量エスカレーション設計を使用して、EOPD患者で実施される予定です。
フェーズI研究では、EOPDの6〜12人の患者を登録しています。 2つの用量コホート(3〜6人の患者 /用量コホート)が計画されています:9×10 µcells /患者と1.8×10⁷細胞 /患者。 各参加者は、XS411の単一注射を受けます。 各用量コホートの各参加者は、投与後少なくとも28日間観察されます。 DLTが発生しておらず、調査員がその参加者に他の安全上の懸念を持っていない場合、その用量コホートの次の参加者が登録されます。
フェーズII研究は、EOPD患者に対して、無作為化、二重盲検、偽制御、並列群設計を使用して計画されています。 この研究では、EOPDの治療におけるXS411の有効性と安全性を調査します。 フェーズII研究は現在、EOPDの81人の患者を登録する予定です。 患者は、実験グループまたは対照群のいずれかに2:1の比率でランダムに割り当てられます。 実験群の参加者は、フェーズIの用量エスカレーション相で決定されたRP2Dで免疫抑制剤と組み合わせてXS411の単一注射を受けます(フェーズII研究結果に基づいて調整される場合があります)。 対照群は、免疫抑制剤の偽と組み合わせて偽手順を受け取ります。
調査の概要
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Michael LEE
- 電話番号:+86 21 64027719
- メール:CEO@xellsmart.com
研究場所
-
-
Shanghai Municipality
-
Shanghai、Shanghai Municipality、中国、200040
- 募集
- Huashan Hospital, Fudan University
-
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- EOPDと診断された18歳年齢50歳以下の発症年齢(パーキンソン病のMDS 2015臨床診断基準を満たす);
- 登録時の18歳年齢≤70歳、男性/女性。
- 疾患期間≥5年;
- フェーズI:オフフェーズで修正されたHoehn-Yahrグレードは3-4(臨界値を含む)であり、オンフェーズの修正されたHoehn-Yahrグレードは≤3です。フェーズII:オフフェーズで修正されたHoehn-Yahrグレードは2〜4(臨界値を含む)であり、オンフェーズの修正されたHoehn-yahrグレードは≤3です。
- 期間外MDS -UPDRS-IIIスコア> 30;
- 陽性L-DOPAストレステスト。
- 患者は、「中国のパーキンソン病の治療に関するガイドライン(第4版)」で推奨される安定した薬物療法でも、運動変動を適切に制御することができません。
- 患者は、投与の少なくとも4週間前に安定した投与量の抗PD薬を投与されました。
- 麻酔下の神経外科に適した外科的麻酔を受け入れることができ、脳CT /MRI検査を受けることができます。
- 参加者は、24か月のフォローアップ研究が完了するまで、他の選択的脳神経外科手術を延期することに同意します。
- 参加者は、投与後24か月以内に他の臨床研究に参加しないことに同意しました。
- 参加者またはその法定代理人は、研究手順を理解し、遵守し、自発的に参加してICFに署名します
除外基準:
- 非プリマリーPDまたはパーキンソン病の重ね合わせ症候群。
- 患者はPDの後期段階にあり、重度の、障害のあるピーク用量ジスキネジアまたは二相性ジスキネジアおよび/または予測不可能または広く変動する症状を経験しています。
- 以前、神経核核切開、深部脳刺激(DBS)、線条体手術、錐体外筋手術、立体脳手術、またはその他の脳手術を受けたことがあります。または、調査官がこの研究への参加に影響を与えると判断した他の外科的処置を受けた人。または、外科的禁忌を持っている人
- 現在、L-DOPA腸の浸透、アポモルフィン注射、または抗PD薬の継続的な毎日の注入を受けている患者。
- ボツリヌス毒素、フェノール、バクロフェンのくも膜下注射、または投薬の6か月以内にジストニアまたは痙縮の介入治療を受けた患者。
- スクリーニング訪問の3か月以内に、グルココルチコイドまたは免疫抑制薬を長期間使用しています。
- 以前に細胞療法を受けた人。
- 投与の30日以内に電気けいれん療法を受けた患者。
- 新規コロナウイルス肺炎(Covid-19)、インフルエンザ、ヘルペス帯状疱疹、肺炎球菌ワクチンのワクチンなど、スクリーニングの3か月以内に試験中にワクチンを投与または計画している人。
- 研究者によって研究参加に適さないと判断された精神疾患の歴史を持つ人々。または、過去2年以内に、スクリーニングまたは自殺未遂の歴史の前または1年以内に、現在または1年以内に重度の自殺念慮を持っている人。
- てんかんが活動しているか、現在抗てんかん薬を服用している人。
- 認知症または重度の認知障害の既往がある人。または、明らかな認知症またはスクリーニング時に認知障害のある人。認知症は、参加者のコンプライアンスの低下、日記を正確に記録できないこと、および /またはICFに署名できないことに影響を与える可能性があります。
- スクリーニング時の深刻な不安。
- 以前のCT/MRI検査では、脳外傷、脳血管奇形、水頭症、脳腫瘍、または線条体およびその他の脳領域の異常な脳イメージングなどの脳損傷が示され、外科的リスクが大幅に増加した患者。
- 制御されていない自己免疫疾患のある人。
- 重度の心血管疾患および脳血管疾患の既往歴のある患者;
- 他の深刻な全身性疾患の患者;
- スクリーニング期間中、患者は重度の関節炎、ぐったり、脳卒中の重度の後遺症、重度の骨粗鬆症、または1か月以内の重度の外傷の既往(股関節や下肢骨折など)を患っています。
- 悪性腫瘍または悪性腫瘍の既往歴のある患者。
- ICFに署名する前に3か月以内に患者に浸透した患者、または3か月以内に明らかな出血傾向、または手術前に少なくとも10日前に抗血小板薬やその他の抗凝固薬の服用を止められない患者。
- 異常な凝固関数の以前の歴史;
- 検査中のラボでの結果異常がある患者には次のものが含まれます。
- 研究で使用された薬物にアレルギー。
- 妊娠または母乳育児、または研究中に妊娠する予定です。
- 肥沃な可能性のある女性の参加者は、投与前に妊娠検査陽性の結果を得なければなりません。肥沃な可能性の女性参加者、または滅菌されておらず、パートナーが肥沃である男性参加者は、投与後少なくとも24か月までICFに署名するまでに効果的な避妊対策を講じてはなりません。女性の参加者は、投与後少なくとも24か月後までICFに署名するまで卵を寄付しないことに同意してはなりません。男性の参加者は、投与後少なくとも24か月までICFに署名するまで精子を寄付しないことに同意してはなりません。
- 現在、他の臨床試験に参加しているか、他の臨床研究に参加し、投与の1か月以内に介入治療を受けた参加者。
- 研究者によって、コンプライアンスが低いと考えられている人。
- 研究者が参加者の安全性を危険にさらすか、研究の評価に影響を与える他の状況。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:順次割り当て
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
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実験的:9.0×10^6細胞 /二国間被虫
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5.0×10^7細胞/ml、注射、1回、12か月
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実験的:1.8×10^7細胞 /二国間被殻
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5.0×10^7細胞/ml、注射、1回、12か月
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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投与後28日後のEOPDの治療におけるXS411細胞注入の安全性と忍容性を評価する
時間枠:治療後28日
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AES/SAEの発生率と重症度を介したEOPDの治療におけるXS411細胞注入の安全性と忍容性を評価する。 DLTSの発生率。バイタルサイン、身体検査、12リードECG、臨床検査、およびヘッドMRI。 研究中に発生するAEは、CTCAE V5.0に従って等級付けされます。 DLTは次のように定義されています。(1)試験薬物投与の28日以内に発生する試験薬(間違いなく関連、おそらく関連性、場合によっては関連する可能性がある)に関連するCTCAEグレード3または4 AE(3年または4件の免疫系疾患、感染症、精神疾患、腎臓病など); (2)グレード2 AEは、14日以内にグレード1以下に減らすことはできません。 |
治療後28日
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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XS411細胞注入の予備的有効性を評価するために、28日目、M3、M6、M9、およびM12のMDS-Updrsアンケートのパラメーターの変更を確認します。
時間枠:管理後28日、3、6、9、および12か月後
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投与後のMDS-UPDRS(個々のスコア、合計スコア、およびスコアIIおよびIIIの合計)のパートI、II、III、およびIVのスコアのベースラインからの変化によるEOPDの治療におけるXS411細胞注入の予備有効性を評価する。
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管理後28日、3、6、9、および12か月後
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9党首のM6およびM12のベースラインと比較して、PET-CTテストデータの変化を通じてニグトリアティリアドーパミントランスミッターシステムの改善の評価
時間枠:投与後6および12ヶ月
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ベースラインと比較して投与後6ヶ月および12か月で脳PET-CTによって示されるように、線条体での18Fドーパ摂取によるEOPDの治療におけるXS411細胞注入後のニグトリアティリアドーパミントランスミッターシステムの改善の評価に。
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投与後6および12ヶ月
|
|
パラメーターの変更を確認するには、XS411細胞注入の予備的有効性を評価するために、28日目、M3、M6、M9、およびM12の28日目のHoehn-Yahr(修正)アンケートを確認します。
時間枠:管理後28日、3、6、9、および12か月後
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Hoehn-Yahr(修正)のベースラインからの変化によるEOPDの治療におけるXS411細胞注入の予備的有効性を評価するために、投与後のパーキンソン病の評価尺度スコア。
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管理後28日、3、6、9、および12か月後
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28日目に患者の日記に記録されたオフおよびオン期間の変化のパラメーターの変化を確認するには、XS411細胞注入の予備的有効性を評価します。
時間枠:管理後28日、3、6、9、および12か月後
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厄介なジスキネジアを伴わない期間中のベースラインからの変化によるEOPDの治療におけるXS411細胞注射の予備的有効性を評価する。意識的な外期のベースラインからの変更。患者の日記に記録されたジスキネシアなしで、期間中のベースラインからの変更
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管理後28日、3、6、9、および12か月後
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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EOPDの治療におけるXS411細胞注入後のニグトリアティリアドーパミン送信機システムの改善の評価
時間枠:投与後6および12ヶ月
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Baselineは、baseとbaseとbaseのドーパミントランスミッターシステムの改善を評価するために、xs411細胞注射後のxs411細胞注射後のpet-ct-ct-ct-ct-ct-ct-ct-ctのテストデータの変化による改善の改善のために、pet-ct-ctテストデータの変化を通じて、M6およびm12のベースラインと比較して、脳線後6ヶ月および12ヶ月で脳petが示すように線条体の9人の党派が示すように、xs411細胞注射における改善を評価するために。
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投与後6および12ヶ月
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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