大麻、神経炎症、および自殺念慮：補足脳画像研究 (CNS)

本研究は「神経イメージング研究」と呼称され、進行中のVMR研究（ウェイン州立大学ウォリアーズ大麻臨床研究プログラム：カンナビノイドが退役軍人の行動健康に与える影響の調査、主任研究者：ルンダールとレジャーウッド）への補足（アドオン）であり、「親研究」と呼称されます。 神経イメージング研究は、PTSDを有する米国軍退役軍人、あるいはあらゆる集団において、大麻治療に関する初の神経イメージング研究となります。 親研究では、PTSDを有する200名の退役軍人を4つの異なるTHC（Δ9-テトラヒドロカンナビノール）: CBD（カンナビジオール）投与条件（高THC:高CBD、高THC:低CBD、低THC:高CBD、低THC:低CBD）のいずれかに無作為割り付けし、12週間の治療段階を実施します。 神経イメージング研究では、親研究参加者200名の半数（最大N=100、すなわち各投与条件50名の参加者のうち約25名）が追加で2回の脳画像評価（治療前「ベースライン」スキャンと12週間治療後「治療後」スキャン）を完了します。 主要評価項目は以下の通りです：A) 放射性トレーサー1-(2-[+F]フルオロエチル)-L-トリプトファンまたは[18F]FETrpを用いた陽電子放出断層撮影（PET）イメージングにより測定される神経炎症状態、B) 機能的磁気共鳴画像法（fMRI）により測定される安静時または「基礎的」神経ネットワーク通信、C) fMRIにより測定される、十分に検証された抑制制御（Go/No-Go課題）、情動調節（情動的ストループ課題）、報酬処理（デュークカード推測課題）中の脳活動。 我々は、PTSD症状重症度と自殺念慮の両方に一貫して関連し、かつカンナビノイド受容体（急性の大麻/カンナビノイド投与により調節される）が高密度に存在する脳領域に焦点を当てます。 さらに、同一セッション中に全脳的多モーダル神経イメージングデータ（構造的MRI、機能的MRI、PETイメージングデータ）を収集することにより、大麻/カンナビノイド投与が神経炎症状態と神経ネットワーク活性化および脳全体における相互作用の関係に与える影響を探求し、これらの脳指標を臨床的転帰（例えば、時間経過に伴う自殺念慮またはPTSD/うつ症状の軽減）と関連付けることが可能となります。 この非常に革新的なアプローチは、PTSDと自殺念慮の神経生物学的基盤、およびこれらの重要な転帰（例えば、生活の質、うつ症状）に対する大麻の潜在的治療効果（および関連する脳内メカニズム）に関する前例のない知見を提供します。 本神経イメージング研究の知見は、カンナビノイド治療から最も利益を得る退役軍人と、その中で特定のTHC:CBD投与組み合わせを特定する可能性があり、したがって、将来のPTSDを有する退役軍人に対する個別化医療アプローチに情報を提供する可能性があります。