Каннабис, нейровоспаление и суицидальные мысли: дополнительное исследование нейровизуализации (CNS)

Данное исследование, далее именуемое "Нейровизуализационное исследование", является дополнением (адд-оном) к нашему текущему исследованию VMR (Программа клинических исследований марихуаны Уэйнского государственного университета для ветеранов: Изучение влияния каннабиноидов на поведенческое здоровье ветеранов", руководители: Лундал и Леджервуд), которое будет именоваться "Основное исследование". Нейровизуализационное исследование станет первым в истории нейровизуализационным исследованием лечения каннабисом у ветеранов вооруженных сил США с ПТСР или в любой популяции. Основное исследование включает рандомизацию 200 ветеранов с ПТСР в одно из четырех различных условий дозировки ТГК (Δ⁹-тетрагидроканнабинол) : КБД (каннабидиол) (Высокий ТГК:Высокий КБД; Высокий ТГК:Низкий КБД; Низкий ТГК:Высокий КБД и Низкий ТГК:Низкий КБД) для 12-недельной фазы лечения. Для Нейровизуализационного исследования половина из 200 участников Основного исследования (до N=100; т.е. примерно по 25 из 50 участников в каждом условии дозировки) дополнительно пройдет две оценки визуализации мозга: одну до (т.е. "базовое" сканирование) и одну после 12-недельного периода лечения (т.е. "послелечебное" сканирование). Основные исходы включают: A) состояние нейровоспаления, измеряемое с помощью позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) с радиофармпрепаратом 1-(2-[¹⁸F]фторэтил)-L-триптофан или [¹⁸F]FETrp; B) покойную или "базальную" коммуникацию нейронных сетей, измеряемую с помощью функциональной магнитно-резонансной томографии (фМРТ); и C) активацию мозга во время хорошо валидизированных задач на тормозной контроль (Go/No-Go), регуляцию эмоций (Эмоциональный Струп) и обработку вознаграждения (Угадывание карт Дьюка), измеряемую с помощью фМРТ. Мы сосредоточимся на областях мозга, которые последовательно связаны как с тяжестью симптомов ПТСР, так и с суицидальными идеями, и которые густо населены каннабиноидными рецепторами (которые модулируются острой администрацией каннабиса/каннабиноидов). Кроме того, сбор мультимодальных данных нейровизуализации всего мозга (структурной МРТ, функциональной МРТ и данных ПЭТ-визуализации) в течение одной сессии позволит нам исследовать влияние администрации каннабиса/каннабиноидов на взаимосвязь между состоянием нейровоспаления и активацией нейронных сетей и взаимодействиями по всему мозгу, а также связать эти показатели мозга с клиническими исходами (например, снижением суицидальных идей или симптомов ПТСР/депрессии с течением времени). Этот высокоинновационный подход обеспечит беспрецедентное понимание нейробиологических основ ПТСР и суицидальных идей, а также потенциальных терапевтических эффектов каннабиса (и связанных с ними мозговых механизмов) на эти и другие критические исходы (например, качество жизни, депрессивные симптомы). Результаты этого Нейровизуализационного исследования также могут идентифицировать ветеранов, которые получат наибольшую пользу от каннабиноидной терапии и конкретных комбинаций доз ТГК:КБД в ней, и, таким образом, могут послужить основой для персонализированного медицинского подхода для ветеранов с ПТСР в будущем.