CBC由来炎症指標を用いた急性膵炎の重症度および予後評価

急性膵炎（AP）は急速に進行する一般的な疾患で、死亡率は1%から1.5%の間です。

したがって、研究者は早期にAPの重症度と合併症の有無を特定し、早死のリスクを減らし、死亡率を低下させるための介入策を考案すべきです。現在、急性膵炎の重症度を評価する従来の方法のほとんどには限界があります。これらの方法の大半は、基本的で迅速かつ費用効果が十分ではありません。これらの方法は感度や特異性が十分ではありません。

急性膵炎が発生すると、トリプシンが放出され、膵臓の外分泌機能が活性化されます。これにより、膵臓の自己防御機構が破壊され、膵細胞の損傷と破壊が悪化します。その結果、血管内皮が損なわれ、運動ジストニアが発生し、血管透過性が増加し、より多くの白血球が組織に移動し、凝固系が活性化されます。入院初期段階で安価かつ容易に入手できる血液細胞変化に基づく多くの炎症マーカーがAPの重症度を判断するために使用されました。これには、赤血球分布幅（RDW）、好中球リンパ球比（NLR）、リンパ球単球比（LMR）、血小板リンパ球比（PLR）、総カルシウム（TC）、アルブミン補正カルシウム（ACC）、および血中尿素窒素（BUN）が含まれます。しかし、それらの予測機能を包括的に比較した文献はほとんどありません。

炎症メディエーターがAPの発生に重要な役割を果たすため、最近、多くの炎症マーカーがAPの予後を予測するために使用されています。SIIは、免疫状態を示す新しい炎症マーカーの一つです。SIIは、好中球、リンパ球、および血小板に基づく全身性免疫炎症の指標です。SIIは以前はがん患者の予後とのみ関連していましたが、最近では炎症関連疾患にも応用されています。

重症急性膵炎（AP）の患者では、多くの膵細胞が損傷を受け、その結果、不適切なインスリン分泌により血糖値のストレスフルな変動が生じることがあります。血糖値の変動は不可逆的な臓器損傷を引き起こし、患者の予後に影響を与えると考えられています。