Utilização de Índices Inflamatórios Derivados do Hemograma na Avaliação da Gravidade e Prognóstico da Pancreatite Aguda.

A pancreatite aguda (PA) é uma doença comum que se desenvolve rapidamente e tem uma taxa de mortalidade entre 1% e 1,5%.

Os investigadores devem, portanto, identificar a gravidade da PA e a presença de complicações precocemente, de modo a reduzir o risco de morte prematura e conceber intervenções para reduzir a mortalidade. Atualmente, a maioria dos métodos convencionais para avaliar a gravidade da pancreatite aguda tem limitações; a maioria destes métodos não é suficientemente básica, rápida e económica. Nenhum destes métodos é suficientemente sensível ou específico.

Quando ocorre pancreatite aguda, a tripsina é libertada e a função exócrina do pâncreas é ativada, o que destrói o mecanismo de autodefesa do pâncreas e agrava os danos e a destruição das células pancreáticas. Consequentemente, o endotélio vascular é comprometido, desenvolve-se distonia motora, a permeabilidade vascular aumenta, mais leucócitos migram para os tecidos e os sistemas de coagulação são ativados. Numerosos marcadores inflamatórios baseados em alterações das células sanguíneas que eram económicos e facilmente obtidos durante as fases iniciais da hospitalização foram utilizados para determinar a gravidade da PA, incluindo a largura de distribuição dos glóbulos vermelhos (RDW), a relação neutrófilos-linfócitos (NLR), a relação linfócitos-monócitos (LMR), a relação plaquetas-linfócitos (PLR), o cálcio total (TC), o cálcio corrigido pela albumina (ACC) e o azoto ureico no sangue (BUN). No entanto, há pouca literatura que compare as suas funções preditivas de forma abrangente.

Uma vez que os mediadores inflamatórios desempenham um papel crucial na ocorrência da PA, numerosos marcadores inflamatórios foram recentemente utilizados para prever o prognóstico da PA. O SII é um dos novos marcadores inflamatórios que indica o estado imunitário. O SII é uma medida da inflamação imunossistémica baseada em neutrófilos, linfócitos e plaquetas. O SII estava anteriormente apenas associado ao prognóstico de doentes com cancro; no entanto, foi recentemente aplicado a doenças relacionadas com a inflamação.

Em doentes com pancreatite aguda grave (PA), numerosas células pancreáticas são danificadas e, como resultado, a secreção inadequada de insulina pode resultar em flutuações stressantes do nível de glucose no sangue. Acredita-se que as flutuações da glucose no sangue causem lesões orgânicas irreversíveis e afetem o prognóstico do doente.