Wykorzystanie wskaźników zapalnych pochodzących z morfologii krwi w ocenie ciężkości i rokowania w ostrym zapaleniu trzustki.

Ostre zapalenie trzustki (OZT) to powszechna choroba, która rozwija się szybko i ma śmiertelność między 1% a 1,5%.

Badacze powinni zatem wcześnie identyfikować ciężkość OZT i obecność powikłań, aby zmniejszyć ryzyko przedwczesnej śmierci i opracować interwencje mające na celu obniżenie śmiertelności. Obecnie większość konwencjonalnych metod oceny ciężkości ostrego zapalenia trzustki ma ograniczenia; większość tych metod jest niewystarczająco podstawowa, szybka i opłacalna. Żadna z tych metod nie jest wystarczająco czuła ani specyficzna.

Kiedy występuje ostre zapalenie trzustki, uwalniana jest trypsyna i aktywowana jest funkcja zewnątrzwydzielnicza trzustki, co niszczy mechanizm samoobrony trzustki i nasila uszkodzenie oraz zniszczenie komórek trzustkowych. W konsekwencji śródbłonek naczyniowy zostaje naruszony, rozwija się dystonia ruchowa, zwiększa się przepuszczalność naczyń, więcej leukocytów migruje do tkanek i aktywowane są systemy krzepnięcia. Liczne markery zapalne oparte na zmianach komórek krwi, które były tanie i łatwe do uzyskania we wczesnych etapach hospitalizacji, zostały wykorzystane do określenia ciężkości OZT, w tym szerokość rozkładu czerwonych krwinek (RDW), stosunek neutrofilów do limfocytów (NLR), stosunek limfocytów do monocytów (LMR), stosunek płytek krwi do limfocytów (PLR), całkowity wapń (TC), wapń skorygowany albuminami (ACC) i azot mocznika we krwi (BUN). Jednak istnieje niewiele publikacji, które kompleksowo porównują ich funkcje predykcyjne.

Ponieważ mediatory zapalne odgrywają kluczową rolę w występowaniu OZT, ostatnio wykorzystano liczne markery zapalne do przewidywania rokowania w OZT. SII jest jednym z nowych markerów zapalnych, który wskazuje na status immunologiczny. SII jest miarą systemowego zapalenia immunologicznego opartą na neutrofilach, limfocytach i płytkach krwi. Wcześniej SII był związany tylko z rokowaniem u pacjentów z nowotworami; jednak ostatnio został zastosowany w chorobach związanych ze stanem zapalnym.

U pacjentów z ciężkim ostrym zapaleniem trzustki (OZT) uszkodzonych jest wiele komórek trzustkowych, w wyniku czego niewystarczające wydzielanie insuliny może prowadzić do stresowych wahań poziomu glukozy we krwi. Uważa się, że wahania poziomu glukozy we krwi powodują nieodwracalne uszkodzenie narządów i wpływają na rokowanie pacjenta.