Utilización de Índices Inflamatorios Derivados del Hemograma en la Evaluación de la Gravedad y Pronóstico de la Pancreatitis Aguda.

La pancreatitis aguda (PA) es una enfermedad común que se desarrolla rápidamente y tiene una tasa de mortalidad entre el 1% y el 1,5%.

Por lo tanto, los investigadores deben identificar la gravedad de la PA y la presencia de complicaciones de manera temprana para reducir el riesgo de muerte prematura y diseñar intervenciones para disminuir la mortalidad. Actualmente, la mayoría de los métodos convencionales para evaluar la gravedad de la pancreatitis aguda tienen limitaciones; la mayoría de estos métodos son insuficientemente básicos, rápidos y rentables. Ninguno de estos métodos es lo suficientemente sensible o específico.

Cuando ocurre la pancreatitis aguda, se libera tripsina y se activa la función exocrina del páncreas, lo que destruye el mecanismo de autodefensa pancreático y exacerba el daño y la destrucción de las células pancreáticas. En consecuencia, el endotelio vascular se ve comprometido, se desarrolla distonía motora, aumenta la permeabilidad vascular, más leucocitos migran a los tejidos y se activan los sistemas de coagulación. Numerosos marcadores inflamatorios basados en cambios en las células sanguíneas que eran económicos y fáciles de obtener durante las primeras etapas de la hospitalización se utilizaron para determinar la gravedad de la PA, incluidos el ancho de distribución de glóbulos rojos (RDW), la relación neutrófilos-linfocitos (NLR), la relación linfocitos-monocitos (LMR), la relación plaquetas-linfocitos (PLR), el calcio total (TC), el calcio corregido por albúmina (ACC) y el nitrógeno ureico en sangre (BUN). Sin embargo, hay poca literatura que compare sus funciones predictivas de manera integral.

Debido a que los mediadores inflamatorios juegan un papel crucial en la aparición de la PA, recientemente se han utilizado numerosos marcadores inflamatorios para predecir el pronóstico de la PA. SII es uno de los nuevos marcadores inflamatorios que indica el estado inmunológico. SII es una medida de la inmuno-inflamación sistémica basada en neutrófilos, linfocitos y plaquetas. Anteriormente, el SII solo se asociaba con el pronóstico de pacientes con cáncer; sin embargo, recientemente se ha aplicado a enfermedades relacionadas con la inflamación.

En pacientes con pancreatitis aguda grave (PA), numerosas células pancreáticas están dañadas, y como resultado, una secreción insuficiente de insulina puede provocar fluctuaciones estresantes en el nivel de glucosa en sangre. Se cree que las fluctuaciones de glucosa en sangre causan daño orgánico irreversible y afectan el pronóstico del paciente.