Использование воспалительных индексов, полученных из ОАК, для оценки тяжести и прогноза острого панкреатита.

Острый панкреатит (ОП) - это распространенное заболевание, которое развивается стремительно и имеет уровень смертности от 1% до 1,5%.

Поэтому исследователи должны как можно раньше определить тяжесть ОП и наличие осложнений, чтобы снизить риск преждевременной смерти и разработать вмешательства для снижения смертности. В настоящее время большинство традиционных методов оценки тяжести острого панкреатита имеют ограничения; большинство этих методов недостаточно просты, быстры и экономически эффективны. Ни один из этих методов не обладает достаточной чувствительностью или специфичностью.

При возникновении острого панкреатита высвобождается трипсин и активируется экзокринная функция поджелудочной железы, что разрушает механизм самозащиты поджелудочной железы и усугубляет повреждение и разрушение панкреатических клеток. Следовательно, сосудистый эндотелий нарушается, развивается двигательная дистония, увеличивается сосудистая проницаемость, больше лейкоцитов мигрирует в ткани и активируются системы свертывания. Многочисленные воспалительные маркеры, основанные на изменениях клеток крови, которые были недорогими и легко получаемыми на ранних стадиях госпитализации, использовались для определения тяжести ОП, включая ширину распределения эритроцитов (RDW), соотношение нейтрофилов и лимфоцитов (NLR), соотношение лимфоцитов и моноцитов (LMR), соотношение тромбоцитов и лимфоцитов (PLR), общий кальций (TC), альбумин-скорректированный кальций (ACC) и азот мочевины крови (BUN). Однако существует мало литературы, которая всесторонне сравнивает их прогностические функции.

Поскольку воспалительные медиаторы играют решающую роль в возникновении ОП, в последнее время многочисленные воспалительные маркеры использовались для прогнозирования исхода ОП. SII является одним из новых воспалительных маркеров, который указывает на иммунный статус. SII - это показатель системного иммунного воспаления, основанный на нейтрофилах, лимфоцитах и тромбоцитах. Ранее SII ассоциировался только с прогнозом у пациентов с раком; однако в последнее время он применяется к заболеваниям, связанным с воспалением.

У пациентов с тяжелым острым панкреатитом (ОП) повреждаются многочисленные панкреатические клетки, и в результате недостаточная секреция инсулина может привести к стрессовым колебаниям уровня глюкозы в крови. Считается, что колебания уровня глюкозы в крови вызывают необратимое повреждение органов и влияют на прогноз пациента.