Utilizzo degli indici infiammatori derivati dall'emocromo nella valutazione della gravità e della prognosi della pancreatite acuta.

La pancreatite acuta (AP) è una malattia comune che si sviluppa rapidamente e ha un tasso di mortalità compreso tra l'1% e l'1,5%.

I ricercatori dovrebbero quindi identificare la gravità dell'AP e la presenza di complicanze precocemente per ridurre il rischio di morte prematura e ideare interventi per ridurre la mortalità. Attualmente, la maggior parte dei metodi convenzionali per valutare la gravità della pancreatite acuta presenta limitazioni; la maggior parte di questi metodi non è sufficientemente basilare, rapida e conveniente. Nessuno di questi metodi è sufficientemente sensibile o specifico.

Quando si verifica la pancreatite acuta, la tripsina viene rilasciata e la funzione esocrina del pancreas viene attivata, il che distrugge il meccanismo di autodifesa del pancreas e aggrava il danno e la distruzione delle cellule pancreatiche. Di conseguenza, l'endotelio vascolare viene compromesso, si sviluppa distonia motoria, la permeabilità vascolare aumenta, più leucociti migrano ai tessuti e i sistemi di coagulazione vengono attivati. Numerosi marcatori infiammatori basati su cambiamenti delle cellule del sangue che erano economici e facilmente ottenibili durante le prime fasi del ricovero sono stati utilizzati per determinare la gravità dell'AP, inclusi l'ampiezza di distribuzione dei globuli rossi (RDW), il rapporto neutrofili-linfociti (NLR), il rapporto linfociti-monociti (LMR), il rapporto piastrine-linfociti (PLR), il calcio totale (TC), il calcio corretto per l'albumina (ACC) e l'azoto ureico nel sangue (BUN). Tuttavia, c'è poca letteratura che confronta in modo completo le loro funzioni predittive.

Poiché i mediatori infiammatori svolgono un ruolo cruciale nell'insorgenza dell'AP, numerosi marcatori infiammatori sono stati recentemente utilizzati per prevedere la prognosi dell'AP. SII è uno dei nuovi marcatori infiammatori che indica lo stato immunitario. SII è una misura dell'immuno-infiammazione sistemica basata su neutrofili, linfociti e piastrine. In precedenza, SII era associato solo alla prognosi dei pazienti oncologici; tuttavia, recentemente è stato applicato alle malattie correlate all'infiammazione.

Nei pazienti con pancreatite acuta grave (AP), numerose cellule pancreatiche sono danneggiate e, di conseguenza, un'adeguata secrezione di insulina può risultare in fluttuazioni stressanti dei livelli di glucosio nel sangue. Si ritiene che le fluttuazioni della glicemia causino danni d'organo irreversibili e influenzino la prognosi del paziente.