CBC-peräisten tulehdusindeksien käyttö akuutin haimatulehduksen vaikeusasteen ja ennusteen arvioinnissa.

Akuutti pankreatiitti (AP) on yleinen sairaus, joka kehittyy nopeasti ja jonka kuolleisuus on 1–1,5 %.

Tutkijoiden tulisi siksi tunnistaa AP:n vakavuus ja komplikaatioiden esiintyminen varhain vähentääkseen ennenaikaisen kuoleman riskiä ja kehittääkseen interventioita kuolleisuuden vähentämiseksi. Tällä hetkellä suurimmalla osalla perinteisistä akuutin pankreatiitin vakavuuden arviointimenetelmistä on rajoituksia; suurin osa näistä menetelmistä ei ole riittävän perustavanlaatuisia, nopeita ja kustannustehokkaita. Mikään näistä menetelmistä ei ole riittävän herkkä tai spesifinen.

Akuutin pankreatiitin ilmetessä trypsiiniä vapautuu ja haiman eksokriininen toiminta aktivoituu, mikä tuhoaa haiman itsesuojelumekanismin ja pahentaa haimasolujen vaurioitumista ja tuhoutumista. Tämän seurauksena verisuonen endoteeli heikkenee, liikedystonia kehittyy, verisuonen läpäisevyys lisääntyy, enemmän valkosoluja siirtyy kudoksiin ja hyytymisjärjestelmät aktivoituvat. Useita tulehdusmerkkiaineita, jotka perustuvat verisolumuutoksiin ja olivat edullisia ja helposti saatavissa sairaalahoidon varhaisvaiheessa, käytettiin AP:n vakavuuden määrittämiseen, mukaan lukien punasolujen jakautumisleveys (RDW), neutrofiili-lymfosyittisuhde (NLR), lymfosyitti-monosyittisuhde (LMR), verihiutale-lymfosyittisuhde (PLR), kokonaiskalsium (TC), albumiini-korjattu kalsium (ACC) ja veren ureatyppi (BUN). Niiden ennustavan toiminnan kattavaa vertailua on kuitenkin vähän kirjallisuudessa.

Koska tulehdusvälittäjillä on ratkaiseva rooli AP:n ilmenemisessä, lukuisia tulehdusmerkkiaineita on viime aikoina käytetty AP:n ennusteen arvioimiseen. SII on yksi uusista tulehdusmerkkiaineista, joka kuvaa immuunitasapainoa. SII on systemaattisen immuuni-tulehduksen mittari, joka perustuu neutrofiileihin, lymfosyytteihin ja verihiutaleisiin. SII:hen liitettiin aiemmin vain syöpäpotilaiden ennuste; kuitenkin sitä on viime aikoina sovellettu tulehduksiin liittyviin sairauksiin.

Vaikean akuutin pankreatiitin (AP) potilailla lukuisat haimasolut vaurioituvat, ja tämän seurauksena riittämätön insuliinin eritys voi johtaa stressaaviin verensokeritason vaihteluihin. Uskotaan, että verensokerivaihtelut aiheuttavat peruuttamatonta elinvauriota ja vaikuttavat potilaan ennusteeseen.